Síndrome Antifosfolípide na Gestação: Diagnóstico e Manejo

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2016

Enunciado

Paciente com 32 anos de idade, G5P1A3, idade gestacional de 7 semanas confirmada por ultrassonografia. Comparece para primeira consulta de pré-natal de alto risco por má história obstétrica, sendo esta caracterizada por 3 perdas gestacionais consecutivas com menos de 10 semanas de idade gestacional e um parto pré-termo anterior com 30 semanas por restrição de crescimento intraútero. Traz os seguintes exames laboratoriais: anticorpo anticardiolipina = IgG negativo e IgM negativo; anticoagulante lúpico = negativo; antibeta-2-glicoproteína IgM = positivo com título de 56 GPL e IgG negativo. Qual a conduta em relação a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

1. A) Iniciar ácido acetilsalicílico e heparina de baixo peso molecular, sem necessidade de novos exames. 
2. B) Iniciar ácido acetilsalicílico e heparina de baixo peso molecular e repetir o antibeta-2glicoproteína em 12 semanas.
3. C) Manter seguimento de pré-natal no serviço, repetindo o antibeta-2-glicoproteína em 12 semanas.
4. D) Manter seguimento de pré-natal no serviço encerrando investigação já que os exames estão normais.

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