Síndrome Antifosfolipídeo: Critérios Diagnósticos Essenciais

Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2016

Enunciado

Paciente feminina, 17 anos, com histórico de atropelamento aos 14 anos, tendo cursado com amputação de membro inferior direito. Há 30 dias, desenvolve quadro de eritema difuso em colo e rosto. Concomitante, apresenta quadro de dor articular com fadiga e emagrecimento. Tem histórico familiar de esclerose múltipla. Procura assistência médica e exames iniciais mostram Hb de 9,8 g/dl (VR 12,0 – 16,0 g/dl); Ht 26,3% (VR 36 – 46%); Leucócitos totais= 2900 cel/ mm³ (VR 5000 – 1000 cel/ mm³, com bastões de 2% (VR 0 – 1000 cel/ mm³) Linfócitos de 15% (VR 1000 – 5000 cel/mm³); Plaquetas 90.000/ mm³ (VR 140000 – 400000/ mm³); Glicemia de 70 mg/dl; Ferro sérico= 29 mcg/dl (VR 60 – 180 mcg/ dl);VHS 1a hora= 75 mm (VR 0 -15 mm); VHS 2a hora= 120 mm (até 25 mm); Anticoagulante lúpico=reagente (VR ausência de anticoagulante lúpico), Anticardiolipina IgG reagente; Anticardiolipina IgM não reagente; FAN reagente misto 1/1280 nuclear pontilhado fino e 1/640 nucleolar pontilhado com placa metafisária reagente. EAS telescopado, com proteinúria 24h de 1278 mg/ 2300 ml. Assinale a questão correta.

Alternativas

1. A) A presença do anticoagulante lúpico é patognomônico e confirma o diagnóstico de SAF (Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo).
2. B) O Anticorpo anticardiolipina é mais específico e menos sensível que o Anticoagulante lúpico para o diagnóstico de SAF.
3. C) A paciente em questão não pode ser considerada portadora de SAF (Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo).
4. D) A SAF é uma trombofilia adquirida rara, devendo ser aventada somente nos pacientes sabidamente com alguma doença autoimune.

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