SAAF na Gestação: Conduta e Prevenção de Abortos Recorrentes

CEREM - Comissão Estadual de Residência Médica de Alagoas — Prova 2021

Enunciado

Casal jovem, ambos com de 33 anos, vem ao consultório porque desejam ter um filho. Ela é tercigesta, nulípara. Há três anos vem tentando engravidar sem sucesso. Paciente referiu que antes ela conseguia engravidar, porém sofreu 3 abortamentos precoces, sendo o último há 4 anos. Em todas as gestações os embriões paravam de apresentar batimento cardíaco fetal antes de 9 semanas de idade gestacional. Todos os exames hormonais realizados não evidenciaram alterações. Cariótipo da paciente e do esposo: normais. Exame de imagem na época do último abortamento não evidenciou malformações uterinas. Realizou curetagem uterina no primeiro e no terceiro abortamentos. Ciclo menstrual costuma ser regular, porém há 5 meses não menstrua.Caso seja confirmada a Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAAF), nessa paciente, indique a melhor conduta a ser adotada.

Alternativas

1. A) Fazer uso contínuo de heparina de baixo pelo molecular, antes e durante a gestação.
2. B) Fazer uso de ácido acetilsalicílico, continuamente, antes e durante a gestação.
3. C) Fazer uso de heparina e ácido acetilsalicílico, continuamente, a partir do diagnóstico precoce da gestação.
4. D) Fazer uso de varfarina, continuamente, a partir do diagnóstico precoce da gestação.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.