SAF e TVP: Diagnóstico e Manejo da Anticoagulação

Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 26 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico cutaneoarticular, internada em pós-operatório imediato de correção de fratura de pelve, após acidente de trânsito. Evolui com trombose venosa profunda da veia femoral comum esquerda. O cirurgião autoriza início de heparina venosa em dose plena. Exames laboratoriais solicitados: FAN: negativo, VDRL: positivo 1:8, anticardiolipina IgM25 MPL U/ml e IgG 32 GPL U/ml (valor de referência = 10) U/ml).Frente a esse cenário clinico, marque a afirmativa verdadeira:

Alternativas

1. A) Os marcadores laboratoriais de trombofilia devem ser repetidos com intervalo mínimo de 12 semanas, devendo a paciente, neste período, ser mantida em anticoagulação plena.
2. B) Deve ser iniciada varfarina, com alvo de INR entre 3,0 e 4,0, por prazo mínimo de 6 meses.
3. C) Deve ser prescrito um dos novos anticoagulantes orais, como dabigatrana ou rivaroxabana, pois tem farmacodinâmica mais estável e dispensam a monitorização do INR.
4. D) A paciente é portadora de síndrome do anticorpo antifosfolipideo, devendo fazer uso de anticoagulação plena a vida toda.

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