SAF: TTPA Prolongado e Teste das Misturas na Residência

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2016

Enunciado

Mulher, 40 anos, sem antecedente pessoal ou familiar de sangramento. Exames de pré-operatório para realização de colecistectomia evidenciam: Tempo de Protrombina (TP) – atividade: 80% (VR: 70-100%), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) – relação: 1,80 (VR: até 1,25), contagem plaquetaria: 100 000. Realizado teste com adição de plasma normal (“teste das misturas”): TTPA rel: 1,60. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta?

Alternativas

1. A) Erro laboratorial; repetir exames.
2. B) Deficiência de vitamina K; repor vitamina.
3. C) Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide; solicitar dosagem de anticoagulante lúpico/anticardiolipina.
4. D) Coagulação Intravascular Disseminada; transfusão de plasma fresco congelado.
5. E) Doença de Von Willebrand; teste com DDAVP.

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