SAAF: Critérios Diagnósticos e Manifestações Clínicas

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2020

Enunciado

A síndrome de anticorpo antifoslípide (SAAF), é uma doença autoimune caracterizada por uma série de manifestações clínicas, na maioria das vezes relacionadas direta ou indiretamente ao estado de hipercoagulabilidade. Em relação a SAAF, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) A trombose de veia hepática está entre as manifestações clínicas.
2. B) Dentre os critérios obstétricos da doença: a presença de 3 ou mais abortos espontâneos antes de 10 semanas de gestação.
3. C) A dosagem de anti-beta-2-glicoproteína não faz parte dos critérios diagnósticos.
4. D) Está relacionada à insuficiência placentária.

Pérola Clínica

SAAF: trombose + morbidade gestacional. Anti-beta-2-glicoproteína faz parte dos critérios diagnósticos, juntamente com anticoagulante lúpico e anticardiolipina.

Resumo-Chave

A dosagem de anticorpos anti-beta-2-glicoproteína (IgG ou IgM) é um dos critérios laboratoriais para o diagnóstico da SAAF, juntamente com o anticoagulante lúpico e os anticorpos anticardiolipina. A alternativa C está incorreta porque afirma o contrário, sendo um erro conceitual comum.

Contexto Educacional

A Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAAF) é uma doença autoimune sistêmica caracterizada pela presença de anticorpos antifosfolípides e manifestações clínicas trombóticas (arteriais ou venosas) e/ou obstétricas. É uma causa importante de trombofilia adquirida e morbidade gestacional, sendo crucial seu reconhecimento e manejo. O diagnóstico da SAAF requer a presença de pelo menos um critério clínico e um critério laboratorial. Os critérios laboratoriais incluem a detecção de anticoagulante lúpico, anticorpos anticardiolipina (IgG ou IgM) e/ou anticorpos anti-beta-2-glicoproteína (IgG ou IgM), em pelo menos duas ocasiões, com um intervalo mínimo de 12 semanas. As manifestações clínicas são variadas, abrangendo desde tromboses em diversos leitos vasculares até complicações obstétricas graves como abortos de repetição e insuficiência placentária. O manejo da SAAF envolve a prevenção de eventos trombóticos e a condução de gestações de alto risco. A anticoagulação é a pedra angular do tratamento para pacientes com eventos trombóticos, enquanto a profilaxia com heparina e aspirina é frequentemente utilizada em gestantes com SAAF para melhorar os resultados obstétricos. O conhecimento aprofundado dos critérios e manifestações é essencial para o diagnóstico precoce e a intervenção adequada.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais critérios diagnósticos para a Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAAF)?

Os critérios diagnósticos da SAAF incluem critérios clínicos (trombose vascular e morbidade gestacional) e laboratoriais (presença de anticoagulante lúpico, anticorpos anticardiolipina e/ou anti-beta-2-glicoproteína, detectados em duas ocasiões com 12 semanas de intervalo).

Como a SAAF afeta a gestação?

A SAAF pode causar morbidade gestacional, como abortos espontâneos recorrentes (≥3 antes de 10 semanas), morte fetal inexplicada (≥1 após 10 semanas) e parto prematuro devido a pré-eclâmpsia grave ou insuficiência placentária, exigindo manejo cuidadoso.

Quais são as manifestações trombóticas mais comuns na SAAF?

As manifestações trombóticas na SAAF podem ser arteriais ou venosas, incluindo trombose venosa profunda, embolia pulmonar, acidentes vasculares cerebrais, infarto do miocárdio e trombose de veias atípicas como a hepática (Síndrome de Budd-Chiari).

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