SDRN: Diagnóstico, Prevenção e Achados Radiológicos

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2025

Enunciado

Assinale a assertiva INCORRETA sobre síndrome da angústia respiratória do recém-nascido.

Alternativas

1. A) Afeta recém-nascidos pré-termos e é causada por deficiência de surfactante pulmonar.
2. B) É prevenida pela administração de corticosteroide antenatal à gestante com diagnóstico de trabalho de parto prematuro.
3. C) Como tratamento, são indicadas pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP nasal) e administração de surfactante.
4. D) Imaturidade pulmonar é a principal causa para seu desenvolvimento.
5. E) Hiperinsuflação, infiltrado peri-hilar radiado e simétrico, espessamento e presença de líquido nas cissuras interlobares são achados radiológicos característicos.

Pérola Clínica

SDRN = deficiência surfactante + imaturidade pulmonar; radiografia típica: vidro moído, broncogramas aéreos.

Resumo-Chave

A síndrome da angústia respiratória do recém-nascido (SDRN) é uma condição grave de pré-termos devido à deficiência de surfactante. A alternativa E descreve achados radiológicos mais típicos de taquipneia transitória do recém-nascido, que inclui hiperinsuflação e líquido nas cissuras, diferente da SDRN.

Contexto Educacional

A Síndrome da Angústia Respiratória do Recém-Nascido (SDRN), também conhecida como Doença da Membrana Hialina, é uma das principais causas de morbimortalidade em recém-nascidos pré-termos. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional, sendo causada primariamente pela deficiência de surfactante pulmonar e imaturidade estrutural dos pulmões. O reconhecimento precoce e a prevenção são cruciais para o manejo. A fisiopatologia da SDRN envolve a incapacidade dos pulmões imaturos de produzir surfactante em quantidade e qualidade adequadas, levando ao colapso alveolar progressivo, atelectasias e diminuição da complacência pulmonar. O diagnóstico é clínico, com desconforto respiratório progressivo, e radiológico. Os achados radiográficos incluem padrão reticulogranular difuso (vidro moído), broncogramas aéreos e diminuição do volume pulmonar. O tratamento da SDRN inclui suporte respiratório com pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP nasal) e, se necessário, ventilação mecânica, além da administração de surfactante exógeno. A prevenção antenatal com corticosteroides é fundamental para gestantes com risco de parto prematuro, promovendo a maturação pulmonar fetal e reduzindo a gravidade da doença.

Perguntas Frequentes

Quais são os achados radiológicos típicos da SDRN?

A radiografia de tórax na SDRN classicamente mostra um padrão reticulogranular difuso ("vidro moído"), broncogramas aéreos e diminuição do volume pulmonar.

Como a SDRN pode ser prevenida?

A prevenção primária envolve a administração de corticosteroides antenatais (betametasona ou dexametasona) à gestante com risco de parto prematuro, para acelerar a maturação pulmonar fetal.

Qual a diferença radiológica entre SDRN e Taquipneia Transitória do RN?

A SDRN apresenta hipotransparência difusa e broncogramas aéreos, enquanto a Taquipneia Transitória do RN cursa com hiperinsuflação, infiltrado peri-hilar e líquido nas cissuras.

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