CEREM - Comissão Estadual de Residência Médica do Mato Grosso do Sul — Prova 2015
Um menino de 9 anos apresenta, há cerca de 4 meses, prurido e edema nos lábios e no palato que se resolvem espontaneamente em cerca de 2 horas. O quadro relaciona-se com a ingestão de maçãs, descascadas ou não. Esse tipo de reação alimentar é chamado de:
Síndrome alérgica oral → prurido/edema orofaríngeo por frutas/vegetais frescos, reação IgE localizada.
A síndrome alérgica oral é uma forma comum de alergia alimentar, geralmente leve e localizada na orofaringe, causada por proteínas termolábeis em frutas e vegetais frescos que reagem de forma cruzada com pólen. Os sintomas são rápidos e autolimitados.
A síndrome alérgica oral (SAO), também conhecida como síndrome pólen-alimento, é uma forma comum de alergia alimentar que afeta principalmente adolescentes e adultos jovens. Sua prevalência está ligada à sensibilização a pólenes, sendo mais comum em regiões com alta incidência de alergias sazonais. É crucial reconhecer a SAO para diferenciar de reações alérgicas mais graves e proporcionar tranquilidade ao paciente. A fisiopatologia da SAO envolve uma reação de hipersensibilidade tipo I mediada por IgE. Indivíduos sensibilizados a proteínas de pólen (como profilinas ou proteínas PR-10) desenvolvem reatividade cruzada a proteínas estruturalmente semelhantes presentes em frutas e vegetais frescos. O diagnóstico é clínico, baseado na história de sintomas orofaríngeos imediatos após a ingestão do alimento cru. Testes cutâneos ou IgE específica para alérgenos de pólen e alimentos podem auxiliar. O tratamento da SAO é principalmente a evitação do alimento desencadeante na forma crua. Cozinhar ou processar o alimento geralmente desnatura as proteínas alergênicas, tornando-o seguro para consumo. Anti-histamínicos podem ser usados para alívio sintomático. O prognóstico é geralmente bom, com a maioria dos pacientes apresentando reações leves e autolimitadas, sem progressão para anafilaxia.
Os sintomas mais comuns incluem prurido, formigamento e edema nos lábios, língua, palato e garganta, que surgem rapidamente após a ingestão de frutas ou vegetais frescos e geralmente se resolvem em poucas horas.
A síndrome alérgica oral é causada por uma reação cruzada entre proteínas termolábeis presentes em frutas e vegetais frescos e alérgenos de pólen, como o pólen de bétula, em indivíduos sensibilizados.
A síndrome alérgica oral é caracterizada por sintomas localizados na orofaringe e autolimitados, enquanto a anafilaxia envolve sintomas sistêmicos graves como dificuldade respiratória, hipotensão e choque, exigindo tratamento de emergência.
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