PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025
O recém-nascido mostrado nas imagens a seguir nasceu de 38 semanas, com peso de 2300 g. Apgar 7 e 9, estatura de 47 cm e perimetro cefálico de 31 cm: O ecocardiograma fetal diagnosticou defeito de septo ventricular. De acordo com o relato e as imagens apresentadas, esse bebê tem as características consistente com:
Microcefalia + Filtro nasal liso + Lábio superior fino + CIV = Síndrome Alcoólica Fetal.
A exposição pré-natal ao álcool causa um espectro de anomalias, incluindo restrição de crescimento, dismorfismos faciais característicos e malformações cardíacas (como CIV).
A Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) representa a forma mais grave do Espectro de Transtornos Alcoólicos Fetais (ETAF). O etanol atravessa livremente a barreira placentária, exercendo efeitos citotóxicos e interferindo na migração neuronal e no desenvolvimento orgânico. O diagnóstico é clínico, baseado em quatro pilares: restrição de crescimento, fenótipo facial característico, anomalias do sistema nervoso central (como microcefalia) e história de exposição materna ao álcool. As malformações cardíacas, como o defeito do septo ventricular (CIV) mencionado no caso, ocorrem em cerca de 30-50% dos casos graves. O reconhecimento precoce é vital para o manejo das complicações e suporte ao neurodesenvolvimento, já que essas crianças apresentam alto risco de deficiência intelectual e distúrbios comportamentais ao longo da vida.
A tríade facial clássica da SAF inclui: fendas palpebrais curtas, filtro nasal (sulco nasolabial) liso ou ausente e lábio superior fino (vermelhão do lábio superior hipoplásico). Além disso, pode haver achatamento da face média e ponte nasal baixa.
O álcool é um potente teratógeno que causa restrição de crescimento intrauterino (RCIU) e pós-natal, afetando peso, estatura e perímetro cefálico (microcefalia). No sistema cardiovascular, está frequentemente associado a defeitos do septo, sendo a Comunicação Interventricular (CIV) uma das malformações mais comuns.
Não existe dose segura, momento seguro ou tipo de bebida alcoólica seguro durante a gravidez. Mesmo o consumo moderado pode causar danos ao neurodesenvolvimento (Transtornos do Espectro Alcoólico Fetal), sendo a abstinência total a única recomendação segura.
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