Síndrome da Alça Aferente: Diagnóstico Pós-Gastrectomia

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2015

Enunciado

Mulher com antecedente cirúrgico de uma gastrectomia parcial com reconstrução gastrojejunal (tipo Billroth II) por úlcera hemorrágica, realizada há 1 ano, foi encaminhada ao ambulatório com hipótese diagnóstica de uma síndrome pós-gastrectomia. Queixava se de dor predominantemente em andar superior do abdome que piorava significativamente após as refeições. Referia melhora após a ocorrência eventual de vômitos biliosos e em jato sem fazer menção à presença de restos alimentares. Trazia consigo alguns exames laboratoriais que revelavam uma anemia discreta, os eletrólitos e as enzimas hepáticas e pancreáticas estavam normais, a urina não apresentava nenhuma alteração e a pesquisa de sangue oculto nas fezes era negativa. Qual o diagnóstico mais provável? 

Alternativas

1. A) Síndrome da alça aferente.
2. B) Dumping tardio.
3. C) Gastrite alcalina de refluxo.
4. D) Fito-bezoar.
5. E) Síndrome de Zollinger-Ellison.

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