Síndrome da Alça Aferente: Diagnóstico Pós-Gastrectomia

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 54 anos com antecedente cirúrgico de uma gastrectomia parcial com reconstrução gastrojejunal (tipo Billroth II) por úlcera hemorrágica, realizada há 10 meses, foi encaminhada ao ambulatório com hipótese diagnóstica de uma síndrome pós-gastrectomia. Relatava dor predominantemente no andar superior do abdômen com piora significativa após as refeições. Como fator de melhora, relata alívio imediato após ocorrência de vômitos, que na maioria das vezes era de aspecto biliosos e em jato sem fazer menção à presença de restos alimentares. Trazia consigo alguns exames laboratoriais que revelavam uma anemia discreta, eletrólitos, marcadores hepáticos e pancreáticos normais, o exame de urina não apresentava nenhuma alteração e a pesquisa de sangue oculto nas fezes era negativa. Diante do exposto, qual o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Gastrite alcalina de refluxo.
2. B) Dumpingtardio.
3. C) Síndrome da alça aferente.
4. D) Síndrome de Zollinger-Ellison. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.