Síncope Recorrente: Quando o Tilt Test é Essencial?

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2023

Enunciado

Homem de 55 anos relata quatro episódios de síncope nos últimos 4 meses que resultaram em trauma facial. Todos os episódios ocorreram no ambiente de trabalho, sempre ao se levantar, precedidos de diaforese e náuseas, sem relato de dor precordial ou palpitações. Familiares referem que um dos episódios apresentou "crise convulsiva". Nega antecedentes de epilepsia e sempre retornou rapidamente ao seu nível de consciência basal. Ao exame físico não apresenta alterações patológicas, aferida a pressão arterial deitado (128/82 mmHg) e em pé (122/76 mmHg). Seus exames laboratoriais, ecocardiograma, eletrocardiograma e monitorização do ritmo em 24 horas (holter) estavam normais. Qual dos seguintes exames é o MAIS APROPRIADO?

Alternativas

1. A) Teste de inclinação (tilt test).
2. B) Teste ergométrico.
3. C) Ultrassom com Doppler dos vasos cervicais (sistema carotídeo e vertebral).
4. D) Implante de monitor de eventos (looper).
5. E) Eletroencefalograma.

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