Síncope Postural em Diabéticos: Diagnóstico e Manejo

HRD - Hospital Rio Doce - Linhares (ES) — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 45 anos apresentou perda da consciência após se levantar e sair do ônibus em frente a um Pronto-Socorro. Recuperou completamente a consciência em 2 minutos e estava assintomática. Relatou uma sensação de escurecimento visual e tontura logo antes da queda. Era diabética e hipertensa há 20 anos, com tratamento irregular. Possuía doença renal crônica (estádio 3) e gastroparesia diabética. Fazia uso de hidroclorotiazida, atenolol e metformina. Ao exame físico, estava alerta, orientada, corada, hidratada. PA (deitada): 130 x 80mmHg, FC: 103bpm, FR: 17ipm, SpO2 98%, Glicemia Capilar: 168mg/dL. Os exames respiratório, cardiovascular e abdominal resultaram normais. O exame neurológico revelou hipoestesia em botas nos pés. Observe o eletrocardiograma a seguir: Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Trata-se de um caso de crise convulsiva atônica e a paciente deve ser tratada com fenitoína IV.
2. B) Trata-se de um caso de síncope cardiogênica por arritmia e a paciente deve ser submetida à avaliação cardiológica.
3. C) Trata-se de um caso de síncope vasovagal e a paciente deve realizar um tilt test.
4. D) Trata-se de um caso de síncope postural e deve ser considerado o uso de meias elásticas compressivas e fludrocortisona.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.