Manejo de Síncope em Atletas Jovens no Pronto-Socorro
Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025
Enunciado
Um jovem de 21 anos, saudável, atleta amador, desmaia enquanto jogava futebol com amigos. A síncope ocorreu durante uma corrida intensa e, segundo testemunhas, ele caiu no chão sem sinais de convulsão ou trauma. Ele recuperou a consciência completamente após cerca de 1 minuto e não teve confusão mental após o episódio. Não possui histórico prévio de problemas cardíacos, e exames de rotina anteriores sempre foram normais. No atendimento de emergência, o paciente está consciente e alerta, sem sinais de déficit neurológico. Os sinais vitais estão normais, sem febre, com pressão arterial de 120/80 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm. Qual deve ser a conduta imediata no manejo deste paciente?
Alternativas
A) Dar alta ao paciente com orientação para avaliação ambulatorial com ECG e ecocardiograma dentro de 1 semana, pois já se encontra estável.
B) Internar o paciente para monitorização, solicitar ecocardiograma, eletrocardiograma (ECG) e avaliar a necessidade de Holter e teste ergométrico para descartar causas cardíacas subjacentes.
C) Solicitar tomografia computadorizada (TC) de crânio e Doppler de carótidas após internar o paciente para descartar causas neurológicas e vasculares de síncope.
D) Considerar síncope causada por esforço excessivo e dar alta, recomendando hidratação adequada e redução das atividades físicas até uma nova avaliação.
E) Dar alta ao paciente com orientação para monitorar os sintomas em casa e retornar se houver novo episódio de síncope, sem necessidade de exames adicionais imediatos.
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