Síncope Neuromediada em Adolescentes: Diagnóstico e Manejo

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Adolescente, sexo masculino, 13 anos de idade, é tra- zido por um acompanhante da escola após “desmaiar” durante uma competição com os colegas para ver quem permanecia em pé parado por mais tempo, sem se me- xer, uma “brincadeira” transmitida em vídeo por uma rede social do adolescente. Um ajudante da coordenadoria da escola viu o garoto “desmaiando”, “perdendo a consciência” e “caindo no chão”. Imediatamente, os colegas o sacudiram e ele foi socorrido por esse funcionário, com retomada completa da consciência em cerca de “segundos”. Não se observou nenhum trauma na cabeça durante a queda. Levantou-se sozinho, disse que estava bem, mas foi trazido ao médico mesmo assim. Ficou pálido durante a queda segundo descrição de quem o viu. No pronto atendimento, estava bem, Glasgow 15, orientado e bem comunicativo. Nenhuma alteração foi percebida no seu exame físico.O diagnóstico mais provável e a conduta imediata serão:

Alternativas

1. A) síncope psicogênica; orientação e encaminhamento para terapia psicológica.
2. B) síncope cardiogênica; realização de um ecocardiograma.
3. C) síncope neuromediada; alta do pronto atendimento com orientações preventivas.
4. D) síncope metabólica; realização de um teste de tolerância oral à glicose.

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