Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2026
Enunciado
Homem de 68 anos, previamente hipertenso, comparece ao pronto socorro após episódio de perda súbita da consciência durante caminhada. O evento ocorreu sem pródromos, com recuperação espontânea em menos de 1 minuto. A esposa nega movimentos tônico clnicos, mordedura de língua ou incontinência esfincteriana.
Exame fisico:
PA: 112/70 mmHg
FC: 56 bpm
Ausculta cardiaca: sopro sistólico em foco aórtico irradiado para carótidas
ECG: bloqueio de ramo esquerdo.
Diante desse quadro, qual deve ser a conduta mais adequada?
Alternativas
A) Acompanhamento ambulatorial com cardiologia, visto que o paciente já se encontra estável após o episódio e apresenta recuperação rápida da consciência
B) Internação hospitalar para investigação, considerando o risco elevado pela ausência de pródromos e achados compativeis com cardiopatia estrutural.
C) Realização de tilt test em momento oportuno, uma vez que causas reflexas são a principal etiologia para o quadro em pacientes idosos
D) Observação clinica em pronto socorro e liberação posterior, caso não ocorram novos episódios ou instabilidade hemodinámica.
E) Início de tratamento farmacológico para controle de sintomas, interpretando o episódio como de provável origem psicogênica.
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