Disfagia e Linfonodo de Virchow: Urgência na Investigação

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2024

Enunciado

Mulher de 32 anos de idade comparece ao ambulatório para investigação de quadro de dor epigástrica em queimação há 6 meses. Relata que a dor ocorre sobretudo após as refeições e que, nos últimos 3 meses, também passou a apresentar disfagia para alimentos sólidos, com sensação de que a comida "entala em seu peito". Nega comorbidades prévias ou uso de medicamentos. Ao exame, apresenta linfonodo palpável, maior que 1 centímetro, na região supraclavicular à esquerda. Sem outras alterações. Diante do quadro clínico, qual é a conduta que deve ser adotada neste momento?

Alternativas

1. A) Solicitar endoscopia digestiva alta.
2. B) Prescrever inibidor de bomba de prótons por 4-8 semanas apenas.
3. C) Tratar empiricamente para H. pylori neste momento.
4. D) Solicitar ultrassonografia de abdome superior.
5. E) Orientar mudanças dietéticas para controle dos sintomas apenas.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.