HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2024
A dor referida em fossa ilíaca direita à compressão retrógrada dos gases a partir da fossa ilíaca esquerda é denominada sinal de:
Sinal de Rovsing: dor FID à compressão retrógrada de gases da FIE → apendicite.
O sinal de Rovsing é um achado semiológico clássico na apendicite aguda, indicando irritação peritoneal na fossa ilíaca direita ao comprimir a fossa ilíaca esquerda e deslocar os gases em direção ao ceco inflamado. É um dos vários sinais que, em conjunto com a história clínica, auxiliam no diagnóstico.
A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de abdome agudo cirúrgico, sendo crucial para o residente de medicina dominar seu diagnóstico. O exame físico desempenha um papel fundamental, e a identificação de sinais como o de Rovsing pode direcionar a investigação e a conduta. A compreensão desses sinais semiológicos é essencial para a prática clínica e para a aprovação em provas de residência. O sinal de Rovsing, especificamente, reflete a irritação do peritônio parietal adjacente ao apêndice inflamado. Ao comprimir a fossa ilíaca esquerda, os gases são deslocados retrogradamente pelo cólon, distendendo o ceco e o apêndice, o que provoca dor na fossa ilíaca direita. Embora não seja patognomônico, sua presença aumenta a probabilidade de apendicite, especialmente em conjunto com outros achados clínicos e laboratoriais. Dominar a semiologia do abdome agudo é vital para o diagnóstico diferencial e a tomada de decisão rápida. A correta interpretação de sinais como o de Rovsing, Blumberg, Psoas e Obturador, em conjunto com a história clínica e exames complementares, permite um manejo adequado do paciente, evitando complicações e garantindo um tratamento eficaz.
Os principais sinais incluem dor à palpação na fossa ilíaca direita (ponto de McBurney), sinal de Blumberg (dor à descompressão brusca), sinal de Rovsing (dor na FID ao comprimir a FIE), sinal do Psoas e sinal do Obturador.
O sinal de Rovsing sugere apendicite ao provocar dor na fossa ilíaca direita quando a pressão é aplicada na fossa ilíaca esquerda, empurrando os gases intestinais em direção ao ceco e apêndice inflamado, causando distensão e irritação peritoneal.
O sinal de Rovsing é a dor referida na fossa ilíaca direita quando se comprime a fossa ilíaca esquerda. O sinal de Blumberg é a dor que ocorre na fossa ilíaca direita durante a descompressão brusca após a palpação profunda, indicando irritação peritoneal localizada.
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