Sinal de Rovsing: Diagnóstico Clínico na Apendicite

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2025

Enunciado

O sinal de Rovsing é usado na semiologia pediátrica e avalia a irritação peritoneal. No resultado positivo, o paciente:

Alternativas

1. A) Tem dor na descompressão do quadrante inferior direito.
2. B) Tem dor na descompressão do quadrante inferior esquerdo.
3. C) Acusa piora da dor no quadrante inferior direito ao alterar o decúbito.
4. D) Refere dor abdominal periumbilical na compressão de do quadrante inferior direito. E) Refere dor no quadrante inferior direito durante a palpação do quadrante inferior esquerdo.

Pérola Clínica

Sinal de Rovsing = Dor na FID ao palpar a FIE. Indica irritação peritoneal.

Resumo-Chave

O sinal de Rovsing é um indicativo de apendicite aguda onde a palpação profunda do quadrante inferior esquerdo desloca gases e causa dor no quadrante inferior direito inflamado.

Contexto Educacional

O diagnóstico de apendicite aguda permanece primariamente clínico. O sinal de Rovsing faz parte do conjunto de manobras semiológicas (junto a Blumberg, Psoas e Obturador) que aumentam a acurácia diagnóstica do abdome agudo inflamatório, sendo um marcador clássico de irritação peritoneal localizada.

Perguntas Frequentes

Como é realizado o sinal de Rovsing?

O examinador realiza uma palpação profunda e contínua no quadrante inferior esquerdo (fossa ilíaca esquerda). O sinal é positivo se o paciente referir dor no quadrante inferior direito (fossa ilíaca direita).

Por que a dor ocorre no lado oposto à palpação?

A pressão no cólon esquerdo desloca o conteúdo gasoso retrogradamente em direção ao ceco, distendendo-o e estimulando o peritônio inflamado ao redor do apêndice.

Qual a importância do sinal de Rovsing na pediatria?

Em crianças, onde a comunicação da dor pode ser difícil, sinais físicos indiretos como o de Rovsing ajudam a confirmar a suspeita de apendicite aguda antes de exames de imagem.

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