HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2020
A dor referida em fossa ilíaca direita à compressão retrógrada dos gases a partir da fossa ilíaca esquerda é denominada sinal de:
Sinal de Rovsing → dor FID à palpação FIE com compressão retrógrada de gases = apendicite aguda.
O sinal de Rovsing é um dos sinais clássicos de irritação peritoneal na apendicite aguda. Ele reflete a distensão do ceco e apêndice inflamado pela compressão dos gases no cólon descendente e sigmoide, empurrando-os retrogradamente.
O sinal de Rovsing é um achado semiológico clássico e de grande valor no diagnóstico da apendicite aguda, uma das emergências cirúrgicas abdominais mais comuns. Sua presença indica irritação peritoneal localizada na fossa ilíaca direita, sugerindo inflamação do apêndice. É crucial para residentes e estudantes de medicina dominarem a técnica de sua pesquisa e interpretação para uma avaliação clínica eficaz. A fisiopatologia do sinal de Rovsing envolve a compressão dos gases intestinais no cólon descendente e sigmoide, que são então empurrados retrogradamente em direção ao ceco. Essa manobra causa distensão do ceco e do apêndice inflamado, resultando em dor referida na fossa ilíaca direita devido à irritação do peritônio parietal adjacente ao apêndice. É um sinal indireto de inflamação apendicular. A identificação do sinal de Rovsing, juntamente com outros sinais e sintomas como dor migratória, anorexia, náuseas e febre baixa, contribui significativamente para a suspeita diagnóstica de apendicite aguda. O tratamento definitivo é cirúrgico (apendicectomia), e o reconhecimento precoce dos sinais clínicos pode prevenir complicações graves como a perfuração apendicular e peritonite.
Além do sinal de Rovsing, outros sinais importantes incluem Blumberg (descompressão brusca dolorosa), Psoas (dor à extensão do quadril direito) e Obturador (dor à rotação interna do quadril direito flexionado).
O sinal de Rovsing é pesquisado pela palpação profunda e contínua da fossa ilíaca esquerda, empurrando os gases do cólon descendente em direção ao ceco, o que provoca dor referida na fossa ilíaca direita.
A dor ocorre devido à distensão do ceco e do apêndice inflamado pela compressão retrógrada dos gases do cólon esquerdo, irritando o peritônio parietal adjacente ao apêndice.
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