HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2024
Alguns achados físicos isolados são associados a condições específicas e são descritos como “sinais” de exame físico. Portanto, vários sinais ajudam a identificar o local da peritonite subjacente em um abdome agudo. Diante disso, sinal caracterizado por dor no ponto de McBurney quando comprimido o abdome inferior esquerdo é:
Dor em McBurney ao comprimir QIE = Sinal de Rovsing (apendicite).
O sinal de Rovsing é caracterizado pela dor referida no ponto de McBurney (quadrante inferior direito) quando há compressão do quadrante inferior esquerdo do abdome. É um sinal clássico de irritação peritoneal, frequentemente associado à apendicite aguda.
O abdome agudo é uma condição clínica que exige diagnóstico rápido e preciso, e o exame físico desempenha um papel crucial na localização da patologia subjacente. A peritonite, inflamação do peritônio, é uma causa comum de abdome agudo e se manifesta por diversos sinais semiológicos. A apendicite aguda é uma das causas mais frequentes de abdome agudo cirúrgico, e seu diagnóstico é primariamente clínico. Vários sinais no exame físico são descritos para auxiliar na sua identificação. O sinal de Rovsing é um deles, caracterizado pela dor referida no quadrante inferior direito (QID), especificamente no ponto de McBurney, quando o examinador comprime o quadrante inferior esquerdo (QIE). A fisiopatologia por trás do sinal de Rovsing envolve a compressão do conteúdo gasoso do cólon descendente e sigmoide, que empurra o gás em direção ao ceco e apêndice, distendendo-os e causando dor na área inflamada. Este sinal, juntamente com outros como o sinal de Blumberg (dor à descompressão brusca no QID), sinal do psoas e sinal do obturador, ajuda a aumentar a probabilidade diagnóstica de apendicite, guiando a conduta terapêutica.
O sinal de Rovsing é a dor referida no quadrante inferior direito (ponto de McBurney) quando o quadrante inferior esquerdo do abdome é comprimido. Ele é pesquisado pela palpação profunda e lenta do QIE.
O sinal de Rovsing indica irritação peritoneal no quadrante inferior direito, sendo um achado semiológico sugestivo de apendicite aguda, embora não seja patognomônico.
Outros sinais importantes incluem dor à palpação no ponto de McBurney, sinal de Blumberg (descompressão brusca dolorosa), sinal do psoas e sinal do obturador, que indicam irritação peritoneal.
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