HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2023
O sinal de Rovsing pode ser usado para o diagnóstico clínico de doenças que associam com dores abdominais, sendo encontrado frequentemente em casos de:
Sinal de Rovsing positivo = dor em FID ao palpar FIE → alta suspeita de apendicite aguda.
O sinal de Rovsing é um achado clássico no exame físico da apendicite aguda. Ele é positivo quando a palpação profunda da fossa ilíaca esquerda (FIE) provoca dor na fossa ilíaca direita (FID), devido à distensão retrógrada do cólon e irritação do peritônio parietal inflamado próximo ao apêndice.
A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de abdome agudo cirúrgico, caracterizada pela inflamação do apêndice vermiforme. O diagnóstico é predominantemente clínico, baseado na história do paciente e em achados do exame físico, embora exames de imagem como ultrassonografia e tomografia computadorizada sejam frequentemente utilizados para confirmação. O sinal de Rovsing é um dos sinais clássicos da apendicite aguda. Ele é considerado positivo quando a palpação profunda e contínua da fossa ilíaca esquerda (FIE) provoca dor referida na fossa ilíaca direita (FID). Este fenômeno ocorre devido à distensão retrógrada do cólon, que aumenta a pressão no ceco e no apêndice inflamado, irritando o peritônio parietal adjacente e causando dor no lado direito. A presença do sinal de Rovsing, juntamente com outros achados como dor no ponto de McBurney, sinal de Blumberg (descompressão brusca dolorosa), febre baixa, náuseas e vômitos, aumenta a probabilidade diagnóstica de apendicite. É crucial que residentes e estudantes de medicina dominem a semiologia abdominal para um diagnóstico preciso e manejo adequado desta condição cirúrgica.
O sinal de Rovsing é pesquisado pela palpação profunda e contínua da fossa ilíaca esquerda (FIE). Se essa manobra provocar dor na fossa ilíaca direita (FID), o sinal é considerado positivo.
A compressão da FIE aumenta a pressão intraluminal no cólon descendente e transverso, que se propaga retrogradamente até o ceco e o apêndice inflamado, irritando o peritônio parietal e causando dor referida na FID.
Além do Rovsing, outros sinais incluem dor no ponto de McBurney, sinal de Blumberg (descompressão brusca dolorosa), sinal do Psoas (dor à extensão do quadril direito) e sinal do Obturador (dor à rotação interna do quadril direito flexionado).
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