FJG - Fundação João Goulart / SMS Rio de Janeiro — Prova 2020
O sinal de Nobile-Budin, corresponde a um diagnóstico de presunção de gravidez e consiste no seguinte achado ao exame físico:
Sinal de Nobile-Budin = útero globoso ao toque combinado, diagnóstico de presunção de gravidez.
O sinal de Nobile-Budin é um dos sinais de presunção de gravidez, caracterizado pela forma globosa do útero percebida ao toque combinado. Este achado, embora não seja patognomônico, sugere fortemente a presença de uma gestação inicial.
O diagnóstico de gravidez é um processo que envolve a identificação de sinais e sintomas que podem ser classificados em presunção, probabilidade e certeza. O sinal de Nobile-Budin insere-se na categoria dos sinais de presunção, que são aqueles que sugerem a gravidez, mas não são exclusivos dela, podendo ser encontrados em outras condições. Este sinal é caracterizado pela percepção de um útero com forma globosa ao toque combinado, geralmente observado no início da gestação. A propedêutica obstétrica é fundamental para o reconhecimento desses sinais. O toque combinado permite ao examinador avaliar o tamanho, a forma e a consistência do útero. A forma globosa do útero, devido ao crescimento do saco gestacional, é um achado que, somado a outros sinais e sintomas, reforça a suspeita de gravidez. Para residentes, é crucial diferenciar os sinais de presunção dos sinais de probabilidade (como o sinal de Hegar, Piskacek, ou o teste imunológico de gravidez positivo) e de certeza (como a ausculta dos batimentos cardíacos fetais, ultrassonografia com visualização do embrião). O sinal de Nobile-Budin, embora não seja um critério definitivo, é um importante indicativo inicial que orienta a investigação diagnóstica da gestação.
O sinal de Nobile-Budin é a percepção de um útero de forma globosa ao toque combinado, sendo um dos sinais de presunção de gravidez.
Sinais de presunção são subjetivos ou observados no exame físico, mas não exclusivos da gravidez. Sinais de probabilidade são mais objetivos e sugerem fortemente a gravidez, como o sinal de Hegar ou Piskacek.
Outros sinais de presunção incluem amenorreia, náuseas e vômitos, polaciúria, aumento do volume mamário e percepção de movimentos fetais pela gestante.
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