CRER - Centro de Reabilitação Dr. Henrique Santillo (GO) — Prova 2015
Eduardo, 10 anos, internado com suspeita de apendicite, apresentou semiereção peniana por irritação peritoneal. Este sinal é chamado de:
Apendicite em meninos → Irritação peritoneal pode causar semiereção peniana (Sinal de Lopes-Cross).
O sinal de Lopes-Cross, caracterizado por semiereção peniana em meninos com irritação peritoneal, é um achado semiológico raro, mas específico, que pode ocorrer na apendicite aguda. Ele reflete a irritação dos nervos que inervam a região genital devido à inflamação peritoneal adjacente ao apêndice.
A apendicite aguda é a emergência cirúrgica abdominal mais comum em crianças e adolescentes. O diagnóstico pode ser desafiador devido à inespecificidade dos sintomas e à dificuldade de comunicação em pacientes pediátricos. A irritação peritoneal é um achado chave, e sinais semiológicos específicos, como o sinal de Lopes-Cross, podem ser valiosos para o residente. O sinal de Lopes-Cross reflete a irritação dos nervos que inervam a região genital, que podem ser afetados pela inflamação do apêndice quando este está em contato com o peritônio pélvico. Embora não seja um sinal universalmente presente, seu reconhecimento pode aumentar a suspeição de apendicite em meninos com dor abdominal. A fisiopatologia envolve a inflamação e o edema do apêndice, que podem levar à perfuração e peritonite se não tratados. O manejo da apendicite aguda é cirúrgico (apendicectomia), e o diagnóstico precoce é fundamental para evitar complicações como perfuração, peritonite difusa e formação de abscesso. A avaliação clínica cuidadosa, associada a exames laboratoriais (leucocitose) e de imagem (ultrassonografia, tomografia), é essencial para um desfecho favorável.
O sinal de Lopes-Cross é a semiereção peniana em meninos devido à irritação peritoneal na apendicite aguda. É um sinal raro, mas específico, que pode auxiliar no diagnóstico.
Outros sinais incluem Blumberg (descompressão brusca dolorosa), Rovsing (dor em FID à palpação de FIE), Psoas (dor à extensão do quadril direito) e Obturador (dor à rotação interna do quadril direito flexionado).
Sim, em crianças, a apresentação pode ser atípica, com sintomas menos localizados e maior dificuldade diagnóstica, exigindo alta suspeição e avaliação cuidadosa dos sinais.
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