SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025
O sinal de lambda na ultrassonografia obstétrica é encontrado nas gestações gemelares
Sinal de lambda na USG obstétrica = gestação gemelar dicoriônica.
O sinal de lambda (ou 'twin peak sign') na ultrassonografia obstétrica é um achado crucial que indica uma gestação gemelar dicoriônica, ou seja, com duas placentas separadas, o que implica em menor risco de complicações específicas das gestações monocoriônicas.
A gestação gemelar é considerada de alto risco e exige um acompanhamento pré-natal diferenciado. Um dos aspectos mais críticos no manejo dessas gestações é a determinação da corionicidade (número de placentas) e da amniocidade (número de bolsas amnióticas), pois isso define o perfil de risco e as potenciais complicações. A ultrassonografia obstétrica precoce, idealmente no primeiro trimestre (entre 11 e 14 semanas), é fundamental para essa avaliação. O sinal de lambda, ou 'twin peak sign', é um marcador ultrassonográfico de dicorionicidade. Ele é caracterizado pela presença de uma projeção triangular de tecido placentário que se estende da base da membrana intergemelar em direção ao saco gestacional de cada feto. Essa imagem indica que cada feto possui sua própria placenta e, consequentemente, sua própria bolsa amniótica (dicoriônica diamniótica). Gestações dicoriônicas, embora ainda de alto risco, apresentam menor incidência de complicações graves como a síndrome de transfusão feto-fetal (STFF), restrição de crescimento seletiva e anomalias congênitas discordantes, em comparação com as monocoriônicas. Em contraste, nas gestações monocoriônicas (uma única placenta), a membrana intergemelar é mais fina e se insere na placenta formando um 'T' invertido ('T sign'), sem a projeção de tecido placentário. A correta diferenciação entre esses sinais é vital para o planejamento do acompanhamento, a frequência das ultrassonografias e a identificação precoce de complicações específicas de cada tipo de gestação gemelar, otimizando os desfechos maternos e fetais.
O sinal de lambda, também conhecido como 'twin peak sign', é um achado ultrassonográfico em gestações gemelares onde a membrana intergemelar se insere na placenta, formando uma projeção triangular de tecido placentário que se estende para dentro da membrana, indicando dicorionicidade.
A identificação do sinal de lambda é crucial porque confirma que a gestação é dicoriônica, o que significa que cada feto tem sua própria placenta. Isso implica em um menor risco de complicações específicas das gestações monocoriônicas, como a síndrome de transfusão feto-fetal (STFF).
O sinal de lambda indica dicorionicidade, com uma projeção de tecido placentário na base da membrana intergemelar. O sinal do T invertido, por outro lado, é característico de gestações monocoriônicas, onde a membrana intergemelar é fina e se insere perpendicularmente à placenta, sem projeção de tecido placentário.
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