Sinal de Kluge: Entenda os Sinais de Probabilidade de Gravidez

FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2022

Enunciado

O sinal de Kluge, um dos sinais de probabilidade de gravidez, é caracterizado por:

Alternativas

  1. A) Simetria uterina à palpação.
  2. B) Amolecimento do istmo uterino.
  3. C) Coloração violácea da vagina.
  4. D) Assimetria uterina à palpação.

Pérola Clínica

Sinal de Kluge (Chadwick) = coloração violácea da vagina/vulva/colo devido à hiperemia gravídica.

Resumo-Chave

O sinal de Kluge, também conhecido como sinal de Chadwick, é um sinal de probabilidade de gravidez caracterizado pela coloração violácea da vagina, vulva e colo uterino devido ao aumento da vascularização e congestão venosa local, que ocorre a partir da 6ª a 8ª semana de gestação.

Contexto Educacional

O diagnóstico de gravidez é um dos pilares da obstetrícia e envolve a identificação de sinais e sintomas que podem ser classificados em presunção, probabilidade e certeza. Os sinais de probabilidade são aqueles que, embora não sejam exclusivos da gravidez, são altamente sugestivos e podem ser detectados pelo examinador. O sinal de Kluge, também conhecido como sinal de Chadwick, é um desses sinais e é de grande importância clínica. A fisiopatologia por trás do sinal de Kluge é o aumento significativo da vascularização e da congestão venosa na região pélvica (vagina, vulva e colo uterino) sob a influência dos hormônios gestacionais, principalmente o estrogênio. Essa hiperemia resulta na coloração violácea ou azulada característica. Ele geralmente se manifesta a partir da sexta a oitava semana de gestação, tornando-se um achado precoce no exame físico. Para residentes, é crucial dominar a semiologia obstétrica e diferenciar os sinais de gravidez. O reconhecimento do sinal de Kluge, juntamente com outros sinais como o de Hegar (amolecimento do istmo uterino) e o de Piskacek (assimetria uterina), auxilia no diagnóstico clínico da gravidez antes da confirmação por exames complementares como o beta-hCG ou ultrassonografia. Compreender esses sinais permite uma abordagem diagnóstica mais completa e segura na prática clínica.

Perguntas Frequentes

Qual a causa da coloração violácea no sinal de Kluge?

É causada pelo aumento da vascularização e congestão venosa na vagina, vulva e colo uterino devido à influência hormonal da gravidez.

Em que período da gestação o sinal de Kluge geralmente aparece?

Geralmente se torna visível a partir da 6ª a 8ª semana de gestação.

Quais outros sinais de probabilidade de gravidez existem?

Outros sinais incluem o sinal de Hegar (amolecimento do istmo uterino), sinal de Piskacek (assimetria uterina), e o aumento do volume uterino.

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