SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2019
Coloração azul da parede anterior da vagina abaixo do meato ureteral e atrás dos restos himenais:
Coloração azul-arroxeada da vagina e colo (congestão vascular) = Sinal de Jacquemier/Chadwick (presunção de gravidez).
O sinal de Jacquemier (ou Chadwick) é um sinal de presunção de gravidez caracterizado pela coloração azul-arroxeada da mucosa vaginal e cervical devido ao aumento da vascularização e congestão venosa local, induzido pelos níveis elevados de estrogênio.
O diagnóstico de gravidez é baseado em sinais e sintomas que são classificados em presunção, probabilidade e certeza. Os sinais de presunção são subjetivos e podem ser causados por outras condições, mas são importantes para levantar a suspeita. O sinal de Jacquemier, também conhecido como sinal de Chadwick, é um desses sinais. Caracteriza-se pela coloração azul-arroxeada da mucosa vaginal e cervical, decorrente da intensa vascularização e congestão venosa que ocorrem na pelve durante a gravidez, sob a influência hormonal, principalmente do estrogênio. Este sinal pode ser observado a partir da 6ª a 8ª semana de gestação. Embora seja um forte indicador, não é patognomônico de gravidez, pois outras condições que causam congestão pélvica (tumores, infecções) poderiam, teoricamente, mimetizá-lo. É fundamental que residentes saibam diferenciar os sinais de presunção (subjetivos, como náuseas, amenorreia, Jacquemier), dos sinais de probabilidade (objetivos, como Hegar, Piskacek, Nobile-Budin, teste de gravidez positivo) e dos sinais de certeza (ausculta de batimentos cardíacos fetais, ultrassonografia com embrião, percepção de movimentos fetais pelo examinador). O conhecimento desses sinais é crucial para o diagnóstico precoce e acompanhamento pré-natal adequado.
A coloração azul-arroxeada é causada pelo aumento da vascularização e congestão venosa da mucosa vaginal e cervical, devido à ação dos hormônios estrogênicos durante a gravidez.
Geralmente, este sinal pode ser observado a partir da 6ª a 8ª semana de gestação, embora possa variar entre as mulheres.
Outros sinais incluem amenorreia, náuseas e vômitos, mastalgia, polaciúria, fadiga e percepção de movimentos fetais (que também pode ser um sinal de probabilidade).
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