SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2025
O hematoma é uma condição incomum caracterizada por dor abdominal aguda e pelo aparecimento de uma massa da parede abdominal. É mais comum em mulheres que em homens e em idosos que em indivíduos jovens. O sintoma mais comum associado aos hematomas é o início súbito de dor abdominal. Um sinal possível é o sinal de Grey Turner. Assinale a alternativa que descreve o Sinal de Grey Turner:
Sinal de Grey Turner = equimose/descoloração azulada nos flancos → hemorragia retroperitoneal.
O Sinal de Grey Turner indica sangramento retroperitoneal, que pode ser causado por diversas condições graves como pancreatite aguda hemorrágica, ruptura de aneurisma aórtico ou trauma. É um sinal tardio de extravasamento sanguíneo para o espaço retroperitoneal.
O hematoma da parede abdominal é uma condição incomum, mas importante, que se manifesta com dor abdominal aguda e uma massa palpável. Embora a questão aborde especificamente o hematoma, o Sinal de Grey Turner é um achado mais frequentemente associado a condições graves de sangramento retroperitoneal, como pancreatite aguda hemorrágica ou ruptura de aneurisma aórtico. Sua presença indica um extravasamento significativo de sangue para o espaço retroperitoneal, que pode se manifestar na pele dos flancos. O Sinal de Grey Turner é caracterizado por descoloração azulada ou equimose nos flancos, resultante da digestão de hemoglobina por enzimas e sua migração para a superfície cutânea. É um sinal tardio, aparecendo geralmente 24 a 48 horas após o início do sangramento. A suspeita clínica deve ser alta em pacientes com dor abdominal intensa e sinais de instabilidade hemodinâmica, exigindo investigação imediata para identificar a fonte do sangramento. O manejo do paciente com Sinal de Grey Turner depende da causa subjacente. Em casos de pancreatite aguda, o tratamento é de suporte, enquanto na ruptura de aneurisma aórtico, a intervenção cirúrgica emergencial é crucial. A identificação precoce deste sinal, embora tardio em sua manifestação, pode alertar o médico para a gravidade do quadro e a necessidade de condutas rápidas e eficazes.
Os sinais clássicos de sangramento retroperitoneal incluem o Sinal de Grey Turner (equimose nos flancos) e o Sinal de Cullen (equimose periumbilical), ambos indicando extravasamento sanguíneo.
O Sinal de Grey Turner pode ser causado por pancreatite aguda hemorrágica, ruptura de aneurisma aórtico abdominal, trauma abdominal grave ou outras causas de hemorragia retroperitoneal.
O Sinal de Grey Turner se manifesta como descoloração azulada ou equimose nos flancos, enquanto o Sinal de Cullen é caracterizado por equimose na região periumbilical. Ambos indicam sangramento, mas em diferentes localizações.
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