AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2020
Marque a associação correta em relação a lesões de pele caracteristicamente encontradas nas doenças auto imunes.
Sinal de Gottron (pápulas eritemato-violáceas nas articulações) é patognomônico da dermatomiosite.
O Sinal de Gottron, caracterizado por pápulas eritemato-violáceas sobre as articulações interfalangeanas e metacarpofalangeanas, é uma lesão cutânea clássica e altamente sugestiva de dermatomiosite, sendo um critério diagnóstico importante.
As doenças autoimunes frequentemente apresentam manifestações cutâneas distintas que podem ser cruciais para o diagnóstico. A dermatomiosite, uma miopatia inflamatória idiopática, é classicamente associada a lesões dermatológicas específicas que, em muitos casos, precedem ou acompanham a fraqueza muscular. O reconhecimento dessas lesões é fundamental para o diagnóstico precoce e manejo adequado da doença. Entre as lesões cutâneas da dermatomiosite, o Sinal de Gottron é uma das mais patognomônicas. Ele se manifesta como pápulas ou placas eritemato-violáceas, por vezes com atrofia e descamação, localizadas sobre as articulações interfalangeanas e metacarpofalangeanas. Outras manifestações incluem o Heliotrópo (eritema violáceo periorbital com edema), o eritema em 'V' do decote ou 'sinal do xale', e as 'mãos de mecânico' (hiperceratose e fissuras nas laterais dos dedos). Para o residente, é essencial saber diferenciar essas lesões de outras dermatoses e associá-las corretamente às doenças autoimunes. Por exemplo, a calcinose cutânea é mais comum na esclerose sistêmica e na dermatomiosite juvenil, enquanto a balanite circinada e a ceratodermia blenorrágica são características da artrite reativa (Síndrome de Reiter). O conhecimento dessas associações permite um raciocínio clínico mais preciso e um diagnóstico diferencial adequado.
As lesões cutâneas mais características da dermatomiosite incluem o Sinal de Gottron (pápulas eritemato-violáceas sobre as articulações), o Heliotrópo (eritema violáceo periorbital com edema) e o eritema em 'V' do decote ou 'xale'.
O Sinal de Gottron se manifesta como pápulas ou placas eritemato-violáceas, por vezes atróficas e descamativas, localizadas sobre as superfícies extensoras das articulações interfalangeanas e metacarpofalangeanas. Sua presença é um critério diagnóstico maior para dermatomiosite.
Ambos são manifestações da dermatomiosite. O Sinal de Gottron refere-se às pápulas nas articulações dos dedos, enquanto o Heliotrópo é o eritema violáceo com edema nas pálpebras superiores, conferindo um aspecto arroxeado ao redor dos olhos.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo