HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2020
Dor em fossa ilíaca desencadeada pela percussão ou referida quando se solicita que o paciente tussa é caracterizador de:
Dor em fossa ilíaca ao tossir/percutir = Sinal de Dumphy (irritação peritoneal).
O Sinal de Dumphy é a exacerbação da dor em fossa ilíaca direita quando o paciente tosse ou é submetido à percussão abdominal, indicando irritação peritoneal e sendo um achado sugestivo de apendicite aguda.
A dor abdominal é uma queixa comum na prática médica, e a avaliação cuidadosa é fundamental para o diagnóstico diferencial. Em casos de dor em fossa ilíaca direita, a apendicite aguda é uma das condições mais importantes a serem consideradas. O exame físico desempenha um papel crucial na identificação de sinais que sugerem irritação peritoneal, um achado chave na apendicite. O Sinal de Dumphy é um desses sinais e se refere à exacerbação da dor na fossa ilíaca direita quando o paciente tosse ou quando a região é submetida à percussão. Este sinal indica a presença de irritação do peritônio parietal adjacente ao apêndice inflamado. Embora não seja patognomônico, sua presença aumenta a probabilidade de apendicite aguda e deve ser valorizada na avaliação clínica. A pesquisa do Sinal de Dumphy, juntamente com outros sinais de irritação peritoneal como o Sinal de Blumberg (descompressão brusca dolorosa), Sinal do Psoas e Sinal do Obturador, compõe o arsenal diagnóstico do médico. A compreensão e a correta interpretação desses sinais são essenciais para guiar a investigação diagnóstica e a tomada de decisão terapêutica, evitando atrasos que podem levar a complicações como a perfuração apendicular.
O Sinal de Dumphy indica irritação peritoneal localizada, sendo um achado clínico importante na suspeita de apendicite aguda quando a dor é referida na fossa ilíaca direita.
É pesquisado solicitando ao paciente que tussa ou realizando uma percussão suave na região abdominal, observando se há exacerbação da dor na área de interesse, como a fossa ilíaca direita.
Outros sinais incluem o Sinal de Blumberg (descompressão brusca dolorosa), Sinal de Rovsing (dor em FID ao palpar FIE), Sinal do Psoas (dor em FID ao estender o quadril direito) e Sinal do Obturador (dor em FID ao rotacionar internamente o quadril direito flexionado).
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