UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2024
Assinale a alternativa que contém a correspondência correta entre o sinal e a patologia.
Sinal de Cruveilhier = dilatação de veias periumbilicais (cabeça de medusa) → hipertensão portal.
O Sinal de Cruveilhier, caracterizado por veias periumbilicais dilatadas e tortuosas (cabeça de medusa), é um achado clássico de hipertensão portal, indicando a recanalização da veia umbilical como uma via de colateralização portossistêmica.
A semiologia abdominal é uma ferramenta diagnóstica essencial na medicina, permitindo ao clínico levantar hipóteses e direcionar a investigação de diversas patologias. O conhecimento de sinais específicos, como o Sinal de Cruveilhier, é fundamental para o reconhecimento de condições graves como a hipertensão portal, um tema recorrente em provas de residência e crucial na prática clínica. O Sinal de Cruveilhier é caracterizado pela presença de veias dilatadas e tortuosas ao redor do umbigo, formando a clássica "cabeça de medusa". Este achado é patognomônico de hipertensão portal, que ocorre quando há um aumento da pressão na veia porta, geralmente devido a cirrose hepática. A recanalização da veia umbilical é uma via de colateralização portossistêmica que tenta desviar o fluxo sanguíneo do sistema porta para a circulação sistêmica. Outros sinais semiológicos importantes incluem o Sinal de Chandelier, que indica Doença Inflamatória Pélvica (DIP) pela dor à mobilização do colo uterino; o Sinal de Courvoisier-Terrier, que sugere obstrução biliar por massa (tumor) e não por cálculo, pela vesícula palpável e indolor; e o Sinal de Aaron, dor referida no epigástrio ou precórdio à palpação do ponto de McBurney, associado à apendicite. O domínio desses sinais permite um diagnóstico mais preciso e rápido.
O Sinal de Cruveilhier é um achado semiológico importante que indica a presença de hipertensão portal, geralmente secundária à cirrose. Ele se manifesta como veias periumbilicais dilatadas e tortuosas, conhecidas como "cabeça de medusa", devido à recanalização da veia umbilical.
O Sinal de Chandelier é a dor intensa à mobilização do colo uterino durante o exame ginecológico. É um sinal clássico e altamente sugestivo de Doença Inflamatória Pélvica (DIP).
O Sinal de Courvoisier-Terrier é a presença de vesícula biliar palpável e indolor em paciente com icterícia obstrutiva. Ele sugere obstrução do ducto biliar comum por uma massa (ex: tumor de cabeça de pâncreas), e não por cálculo biliar, que geralmente causa colecistite e vesícula não palpável devido à fibrose crônica.
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