Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2022
São sinais e sintomas clássicos da trombose venosa profunda:
TVP clássica = Edema unilateral + Dor + Empastamento do membro.
A trombose venosa profunda (TVP) é caracterizada pela tríade clássica de edema, dor e empastamento do membro afetado, geralmente unilateral. Outros sinais como cianose ou rarefação de pelos são menos específicos para TVP aguda e podem indicar outras condições vasculares.
A trombose venosa profunda (TVP) é a formação de um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias profundas, geralmente nas pernas. É uma condição grave que pode levar a complicações como a embolia pulmonar (EP), uma emergência médica potencialmente fatal. A identificação precoce dos sinais e sintomas é crucial para o diagnóstico e tratamento oportunos, prevenindo desfechos adversos. Os sinais e sintomas clássicos da TVP incluem uma tríade de manifestações: edema unilateral do membro afetado, dor ou sensibilidade no membro (especialmente na panturrilha) e empastamento ou endurecimento da musculatura da panturrilha. O edema é frequentemente unilateral e pode ser acompanhado de aumento da circunferência do membro. A dor pode variar de leve a intensa e piorar com a deambulação. Outros achados podem incluir calor local e eritema, mas são menos específicos. A presença desses sinais deve levantar forte suspeita clínica. O diagnóstico da TVP é primariamente clínico, seguido por exames complementares. A ultrassonografia Doppler é o método de imagem de escolha para confirmar a presença do trombo. A escala de Wells para TVP é uma ferramenta útil para estratificar o risco pré-teste. O tratamento envolve anticoagulação para prevenir a progressão do trombo e a ocorrência de embolia pulmonar, além de medidas de suporte como elevação do membro e compressão elástica.
Os sinais e sintomas mais comuns da TVP incluem edema unilateral do membro afetado, dor ou desconforto na panturrilha ou coxa, e empastamento (sensação de rigidez ou endurecimento) da musculatura da panturrilha.
O sinal de Homans é a dor na panturrilha à dorsiflexão passiva do pé. Embora classicamente associado à TVP, é um sinal inespecífico e de baixa sensibilidade, não devendo ser usado isoladamente para diagnóstico ou exclusão da condição.
Condições que podem mimetizar a TVP incluem celulite, ruptura de cisto de Baker, insuficiência venosa crônica, linfedema, hematoma muscular e compressão extrínseca de veias, exigindo uma avaliação cuidadosa para o diagnóstico diferencial.
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