Sinais Abdominais: Guia Rápido para Residentes

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2023

Enunciado

Associe as colunas com relação aos sinais semiológicos do exame físico abdominal. Coluna 1a) Grey Turner.b) Rovsing.c) Candelabro.d) Ten Horn.e) Cullen.Coluna 2( ) Dor causada pela tração delicada do testículo direito.( ) Áreas locais de descoloração ao redor do umbigo e flancos.( ) Hematoma periumbilical.( ) Dor em fossa ilíaca direita à compressão de quadrante inferior esquerdo.( ) Dor à mobilização de colo uterino.Marque a alternativa que corresponde à sequência de preenchimento CORRETO da coluna 2, de cima para baixo:

Alternativas

1. A) B – A – E – C – D.
2. B) D – A – E – B – C.
3. C) C – E – A – D – B.
4. D) D – E – A – B – C.

Pérola Clínica

Sinais abdominais: Cullen (periumbilical), Grey Turner (flancos) = hemorragia retroperitoneal. Rovsing = apendicite. Candelabro = DIP. Ten Horn = gravidez ectópica.

Resumo-Chave

A questão associa sinais semiológicos específicos a condições clínicas. Cullen e Grey Turner indicam hemorragia retroperitoneal (pancreatite grave, trauma). Rovsing sugere apendicite aguda. Candelabro e Ten Horn são relevantes em ginecologia, indicando doença inflamatória pélvica e gravidez ectópica, respectivamente.

Contexto Educacional

Os sinais semiológicos abdominais são ferramentas cruciais no exame físico para o diagnóstico diferencial de condições agudas. A correta identificação desses sinais pode direcionar a investigação e o manejo, especialmente em cenários de emergência. A memorização e compreensão de cada sinal e sua correlação clínica são fundamentais para residentes e estudantes de medicina. Sinais como Cullen e Grey Turner, que indicam hemorragia retroperitoneal, alertam para condições graves como pancreatite necrotizante ou ruptura de aneurisma. O sinal de Rovsing é um clássico da apendicite aguda, enquanto os sinais de Candelabro e Ten Horn são valiosos na avaliação de patologias ginecológicas e obstétricas, como DIP e gravidez ectópica. Dominar esses sinais permite uma avaliação mais rápida e precisa, contribuindo para a tomada de decisão clínica e a redução da morbimortalidade. A prática constante do exame físico e a associação com a fisiopatologia subjacente são essenciais para a formação médica.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de Cullen e Grey Turner e o que indicam?

O sinal de Cullen é um hematoma periumbilical, e o sinal de Grey Turner são equimoses nos flancos. Ambos indicam hemorragia retroperitoneal, frequentemente associada à pancreatite aguda grave ou trauma.

Qual a importância do sinal de Rovsing na apendicite?

O sinal de Rovsing é a dor na fossa ilíaca direita ao comprimir o quadrante inferior esquerdo. Ele sugere apendicite aguda devido à distensão do ceco e irritação peritoneal.

Como diferenciar os sinais de Candelabro e Ten Horn?

O sinal de Candelabro é a dor à mobilização do colo uterino, comum na Doença Inflamatória Pélvica (DIP). O sinal de Ten Horn é a dor à tração delicada do testículo direito, que pode ser um achado em gravidez ectópica rota.

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