HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2022
Correlacione as lacunas:1 Sinal de Aaron2 Sinal de Blumberg 3 Sinal de Cullen 4 Sinal de Grey Turner 5 Sinal Obturador [ ] Áreas locais de descoloração em torno do umbigo e dos flancos[ ] Escoriação periumbilical[ ] Sensibilidade transitória em rebote na parede abdominal[ ] Dor ou pressão no epigástrio ou tórax anterior com pressão firme persistente aplicada ao ponto de Mcburney[ ] Flexão e rotação externa da coxa direita em posição supina
Sinal de Cullen = equimose periumbilical; Grey Turner = equimose flancos; Blumberg = descompressão dolorosa.
A correlação de sinais semiológicos abdominais é crucial para o diagnóstico diferencial de condições agudas. A presença de equimoses periumbilicais (Cullen) ou nos flancos (Grey Turner) sugere hemorragia intra-abdominal ou retroperitoneal, como em pancreatite aguda grave ou gravidez ectópica rota.
A semiologia abdominal é a base para o diagnóstico de diversas condições agudas e crônicas. A correta identificação e interpretação dos sinais e sintomas são cruciais para guiar a investigação e o manejo. Sinais como Cullen e Grey Turner, embora inespecíficos, são alertas importantes para condições graves como pancreatite necro-hemorrágica ou gravidez ectópica rota, indicando hemorragia. A apendicite aguda, por exemplo, pode apresentar sinais como Blumberg (descompressão dolorosa), Aaron (dor no epigástrio/tórax com pressão no ponto de McBurney) e Obturador (dor à rotação interna do quadril direito), dependendo da localização do apêndice. O conhecimento desses sinais permite ao médico formular hipóteses diagnósticas mais precisas e solicitar exames complementares de forma direcionada, otimizando o tempo e os recursos. Para residentes, dominar a semiologia abdominal é fundamental para a prática clínica diária e para o sucesso em provas de residência. A capacidade de correlacionar achados do exame físico com possíveis patologias é um diferencial importante, especialmente em cenários de emergência onde a rapidez no diagnóstico impacta diretamente o prognóstico do paciente. A memorização e a prática desses sinais são essenciais.
Os sinais de Cullen (equimose periumbilical) e Grey Turner (equimose nos flancos) são indicativos de hemorragia intra-abdominal ou retroperitoneal, como em pancreatite hemorrágica ou gravidez ectópica rota.
O Sinal de Blumberg, ou descompressão brusca dolorosa, indica irritação peritoneal. É pesquisado pela dor à retirada súbita da mão após compressão lenta e profunda da parede abdominal.
O Sinal do Obturador é positivo quando há dor na flexão e rotação interna da coxa direita, sugerindo apendicite com apêndice pélvico inflamado próximo ao músculo obturador interno.
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