SMS-RJ - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2021
O sinal de probabilidade de gravidez que se caracteriza pelo amolecimento da região ístmica do útero ao toque combinado denomina-se sinal de:
Sinal de Hegar = amolecimento do istmo uterino ao toque combinado.
O sinal de Hegar é um dos sinais de probabilidade de gravidez, caracterizado pelo amolecimento do istmo uterino, a região entre o corpo e o colo do útero, detectável ao toque combinado bimanual entre a 6ª e 8ª semana de gestação.
O diagnóstico de gravidez é um dos pilares da atenção primária e da ginecologia-obstetrícia. A compreensão dos sinais e sintomas que indicam a gestação é fundamental para o manejo adequado da paciente, desde a confirmação até o início do pré-natal. Os sinais de gravidez são classificados em presunção, probabilidade e certeza, cada um com sua relevância clínica. O sinal de Hegar é um importante sinal de probabilidade de gravidez, caracterizado pelo amolecimento acentuado do istmo uterino, a porção estreita entre o corpo e o colo do útero. Este amolecimento é detectável ao toque combinado bimanual, onde os dedos de uma mão palpam o abdome e os da outra tocam o colo vaginal, permitindo a compressão do istmo. Ele surge devido ao aumento da vascularização e edema tecidual. Embora o sinal de Hegar seja um forte indicativo, ele não é patognomônico de gravidez, podendo ser encontrado em outras condições que causam amolecimento uterino. Sua detecção, juntamente com outros sinais de probabilidade e presunção, deve sempre ser confirmada por um teste de gravidez laboratorial (beta-hCG) e, idealmente, por ultrassonografia para visualização do saco gestacional e embrião.
Os principais sinais de probabilidade incluem o sinal de Hegar (amolecimento do istmo), sinal de Piskacek (assimetria uterina), sinal de Osiander (pulsação vaginal aumentada) e sinal de Chadwick (coloração violácea da vagina e colo).
O sinal de Hegar é geralmente detectável entre a 6ª e a 8ª semana de gestação, quando o amolecimento do istmo uterino se torna mais pronunciado devido ao aumento da vascularização e edema.
Sinais de probabilidade sugerem fortemente a gravidez, mas podem ter outras causas. Sinais de certeza, como a visualização do feto por ultrassom ou ausculta dos batimentos cardíacos fetais, confirmam a gravidez.
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