SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2021
São sinais de presunção de gravidez, exceto:
Sinal de Hegar é de PROBABILIDADE de gravidez (amolecimento istmo uterino), não de presunção.
A classificação dos sinais de gravidez em presunção, probabilidade e certeza é fundamental para o diagnóstico. Os sinais de presunção são subjetivos ou objetivos inespecíficos, enquanto os de probabilidade são objetivos, mas ainda não patognomônicos.
O diagnóstico de gravidez é um dos pilares da assistência pré-natal e baseia-se na avaliação de sinais e sintomas que são classicamente divididos em três categorias: presunção, probabilidade e certeza. Essa classificação é fundamental para a compreensão da evolução da gestação e para a tomada de decisões clínicas. Os sinais de presunção são geralmente subjetivos, relatados pela mulher, ou objetivos, mas inespecíficos, como as alterações cutâneas e mamárias. Os sinais de probabilidade são achados objetivos no exame físico que, embora não sejam patognomônicos, indicam uma alta probabilidade de gravidez. Exemplos clássicos incluem o sinal de Hegar (amolecimento do istmo uterino), o sinal de Chadwick (coloração violácea da vagina e colo) e o sinal de Piskacek (assimetria uterina). A presença desses sinais, combinada com o atraso menstrual, fortalece a suspeita diagnóstica. Por fim, os sinais de certeza são aqueles que confirmam inequivocamente a presença de uma gestação. Incluem a ausculta dos batimentos cardíacos fetais, a visualização do embrião ou feto por ultrassonografia e a palpação de partes fetais. A correta interpretação desses sinais é crucial para o diagnóstico precoce e o início adequado do acompanhamento pré-natal, garantindo a saúde da mãe e do bebê.
Sinais de presunção incluem atraso menstrual, náuseas e vômitos, alterações mamárias (sensibilidade, aumento), cloasma gravídico, tubérculos de Montgomery, rede de Haller e polaciúria.
Sinais de probabilidade são achados objetivos no exame físico que sugerem fortemente a gravidez, como o sinal de Hegar (amolecimento do istmo), Chadwick (coloração violácea da vagina/colo) e Piskacek (assimetria uterina), mas não são patognomônicos.
Os sinais de certeza são aqueles que confirmam inequivocamente a gravidez, como a ausculta dos batimentos cardíacos fetais, a visualização do feto ou saco gestacional por ultrassonografia e a palpação de partes fetais pelo examinador.
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