HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2020
Qual alternativa não faz parte dos sinais clínicos de presunção de gravidez:
Sinais de presunção são subjetivos (percebidos pela mulher); sinais de probabilidade são objetivos (pelo examinador), mas não exclusivos.
Os sinais de presunção de gravidez são aqueles percebidos pela própria mulher, como amenorreia, náuseas, sonolência e alterações mamárias. Já os sinais de probabilidade são detectados pelo examinador, como o amolecimento cervical (sinal de Goodell) e uterino (sinal de Hegar), e são mais objetivos, mas ainda não confirmam a gravidez.
O diagnóstico de gravidez é um dos pilares da atenção primária e da ginecologia-obstetrícia. Para fins didáticos e práticos, os sinais e sintomas de gravidez são classicamente divididos em três categorias: presunção, probabilidade e certeza. Essa classificação ajuda a organizar o raciocínio clínico e a determinar a confiabilidade do diagnóstico em diferentes estágios da gestação. Os sinais de presunção são aqueles percebidos pela própria mulher, sendo, portanto, subjetivos. Incluem sintomas como atraso menstrual (amenorreia), náuseas e vômitos, sonolência, polaciúria, alterações mamárias, como sensibilidade e o aparecimento dos tubérculos de Montgomery, e alterações do apetite (desejos e aversões). Embora sugestivos, esses sinais podem ser causados por outras condições e não confirmam a gravidez. Já os sinais de probabilidade são objetivos, detectados pelo examinador no exame físico, mas ainda não são patognomônicos da gravidez. Exemplos incluem o amolecimento da cérvice uterina (sinal de Goodell), o amolecimento do istmo uterino (sinal de Hegar), o aumento do volume uterino e a coloração violácea da vagina e cérvice (sinal de Chadwick). Apenas os sinais de certeza, como a ausculta dos batimentos cardíacos fetais, a percepção de movimentos fetais pelo examinador ou a visualização do feto por ultrassonografia, confirmam inequivocamente a gravidez.
Os principais sinais de presunção incluem amenorreia, náuseas e vômitos, sonolência, polaciúria, alterações mamárias (como aumento da sensibilidade e tubérculos de Montgomery) e alterações de apetite.
Sinais de probabilidade são alterações objetivas detectadas no exame físico, mas que não são exclusivas da gravidez. Exemplos incluem o amolecimento da cérvice (sinal de Goodell), amolecimento do istmo uterino (sinal de Hegar) e aumento do volume uterino.
O amolecimento da cérvice uterina é um sinal objetivo que só pode ser detectado pelo examinador durante o toque vaginal, classificando-o como um sinal de probabilidade, e não como um sintoma subjetivo percebido pela mulher.
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