Sinais de Presunção de Gravidez: O Que Não Inclui?

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2020

Enunciado

Qual alternativa não faz parte dos sinais clínicos de presunção de gravidez:

Alternativas

  1. A) sonolência.
  2. B) atraso menstrual.
  3. C) salivação excessiva, mudança do apetite.
  4. D) amolecimento da cérvice uterina.
  5. E) tubérculos de Montgomery.

Pérola Clínica

Sinais de presunção são subjetivos (percebidos pela mulher); sinais de probabilidade são objetivos (pelo examinador), mas não exclusivos.

Resumo-Chave

Os sinais de presunção de gravidez são aqueles percebidos pela própria mulher, como amenorreia, náuseas, sonolência e alterações mamárias. Já os sinais de probabilidade são detectados pelo examinador, como o amolecimento cervical (sinal de Goodell) e uterino (sinal de Hegar), e são mais objetivos, mas ainda não confirmam a gravidez.

Contexto Educacional

O diagnóstico de gravidez é um dos pilares da atenção primária e da ginecologia-obstetrícia. Para fins didáticos e práticos, os sinais e sintomas de gravidez são classicamente divididos em três categorias: presunção, probabilidade e certeza. Essa classificação ajuda a organizar o raciocínio clínico e a determinar a confiabilidade do diagnóstico em diferentes estágios da gestação. Os sinais de presunção são aqueles percebidos pela própria mulher, sendo, portanto, subjetivos. Incluem sintomas como atraso menstrual (amenorreia), náuseas e vômitos, sonolência, polaciúria, alterações mamárias, como sensibilidade e o aparecimento dos tubérculos de Montgomery, e alterações do apetite (desejos e aversões). Embora sugestivos, esses sinais podem ser causados por outras condições e não confirmam a gravidez. Já os sinais de probabilidade são objetivos, detectados pelo examinador no exame físico, mas ainda não são patognomônicos da gravidez. Exemplos incluem o amolecimento da cérvice uterina (sinal de Goodell), o amolecimento do istmo uterino (sinal de Hegar), o aumento do volume uterino e a coloração violácea da vagina e cérvice (sinal de Chadwick). Apenas os sinais de certeza, como a ausculta dos batimentos cardíacos fetais, a percepção de movimentos fetais pelo examinador ou a visualização do feto por ultrassonografia, confirmam inequivocamente a gravidez.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais de presunção de gravidez?

Os principais sinais de presunção incluem amenorreia, náuseas e vômitos, sonolência, polaciúria, alterações mamárias (como aumento da sensibilidade e tubérculos de Montgomery) e alterações de apetite.

O que são os sinais de probabilidade de gravidez e quais exemplos?

Sinais de probabilidade são alterações objetivas detectadas no exame físico, mas que não são exclusivas da gravidez. Exemplos incluem o amolecimento da cérvice (sinal de Goodell), amolecimento do istmo uterino (sinal de Hegar) e aumento do volume uterino.

Por que o amolecimento da cérvice uterina não é um sinal de presunção?

O amolecimento da cérvice uterina é um sinal objetivo que só pode ser detectado pelo examinador durante o toque vaginal, classificando-o como um sinal de probabilidade, e não como um sintoma subjetivo percebido pela mulher.

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