Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2023
Dentre os sinais de presunção de gravidez, qual a alternativa incorreta.
Amolecimento da cérvice uterina (Sinal de Hegar) = sinal de PROBABILIDADE de gravidez, não de presunção.
Os sinais de presunção são subjetivos e percebidos pela paciente (ex: náuseas, atraso menstrual, sialorreia). Os sinais de probabilidade são objetivos, detectados pelo examinador, mas não patognomônicos (ex: amolecimento cervical, coloração violácea vulvar). Os sinais de certeza são a visualização do embrião/feto ou ausculta dos batimentos cardíacos fetais.
O diagnóstico de gravidez é um dos pilares da atenção primária e do pré-natal, sendo fundamental para o início precoce do acompanhamento. A compreensão dos diferentes tipos de sinais de gravidez – presunção, probabilidade e certeza – é crucial para a prática clínica e para a aprovação em provas de residência. Os sinais de presunção são aqueles percebidos pela própria mulher, como atraso menstrual, náuseas, vômitos, aumento da frequência urinária, sonolência e alterações mamárias. Embora sugestivos, são inespecíficos e podem ser causados por outras condições. Os sinais de probabilidade são objetivos, detectados pelo examinador no exame físico, mas ainda não são patognomônicos da gravidez. Exemplos incluem o amolecimento da cérvice uterina (sinal de Hegar), a coloração violácea da vulva e vagina (sinal de Chadwick), o aumento do volume uterino e as contrações de Braxton Hicks. É comum a confusão entre esses sinais, sendo o amolecimento cervical um sinal de probabilidade, e não de presunção, como sugerido na alternativa incorreta da questão. Por fim, os sinais de certeza de gravidez são aqueles que confirmam inequivocamente a gestação. Incluem a ausculta dos batimentos cardíacos fetais (a partir de 10-12 semanas com Doppler), a percepção dos movimentos fetais pelo examinador (geralmente após 20 semanas) e, mais precocemente, a visualização do saco gestacional, embrião e seus batimentos cardíacos por ultrassonografia (a partir de 5-6 semanas). A correta distinção desses sinais permite um diagnóstico preciso e a condução adequada do pré-natal.
Os sinais de presunção são subjetivos e incluem atraso menstrual, náuseas e vômitos, aumento da frequência urinária, sonolência, alterações mamárias e sialorreia.
Sinais de presunção são subjetivos, relatados pela paciente. Sinais de probabilidade são objetivos, detectados no exame físico, como o amolecimento cervical (Hegar) e a coloração violácea da vulva e vagina (Chadwick), mas não são exclusivos da gravidez.
Os sinais de certeza incluem a ausculta dos batimentos cardíacos fetais, a percepção dos movimentos fetais pelo examinador e a visualização do embrião/feto por ultrassonografia.
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