SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2022
Sobre o diagnóstico de gravidez, correlacione as colunas abaixo: I. Sinal de Puzos II. Sinal de Kluge III. Sinal de Jacquemier IV. Sinal de Osiander V. Sinal de Hunter( ) Rechaço fetal intrauterino( ) Coloração violácea da vagina( ) Coloração violácea do meato urinário e da vulva( ) Percepção do pulso da artéria vaginal ao toque vaginal( ) Hiperpigmentação da aréola primária e aparecimento da aréola secundáriaAssinale a alternativa que indica a associação CORRETA.
Sinais de gravidez: Puzos (rechaço), Kluge (vagina violácea), Jacquemier (vulva violácea), Osiander (pulso vaginal), Hunter (hiperpigmentação aréola).
A questão aborda os sinais clássicos de presunção e probabilidade de gravidez, importantes para o diagnóstico clínico. Conhecer a correlação correta entre o nome do sinal e sua manifestação é fundamental para a prática obstétrica e para provas de residência.
O diagnóstico de gravidez é um dos pilares da atenção primária e obstétrica, e o conhecimento dos sinais clínicos é fundamental. Os sinais de presunção e probabilidade são as primeiras evidências que levam à suspeita e confirmação da gestação, antes mesmo dos exames laboratoriais ou ultrassonográficos. Eles refletem as profundas alterações fisiológicas que ocorrem no corpo feminino para sustentar a gravidez. A identificação desses sinais permite ao profissional de saúde iniciar o pré-natal precocemente, o que é crucial para a saúde materno-fetal. Sinais como o de Puzos (rechaço fetal), Kluge (coloração violácea da vagina), Jacquemier (coloração violácea da vulva e meato urinário), Osiander (pulso da artéria vaginal) e Hunter (hiperpigmentação da aréola) são manifestações objetivas das adaptações gravídicas, como o aumento da vascularização pélvica e as alterações hormonais. Dominar esses conceitos não só auxilia no diagnóstico precoce, mas também na compreensão da fisiologia da gravidez, sendo um tópico recorrente em exames de residência médica. A correta interpretação desses sinais permite uma abordagem clínica mais segura e eficaz, garantindo o início adequado do acompanhamento pré-natal e a identificação de possíveis intercorrências.
Sinais de presunção são subjetivos e podem ter outras causas (ex: náuseas, amenorreia). Sinais de probabilidade são objetivos, detectados pelo examinador, mas ainda não são conclusivos (ex: sinais de Kluge, Osiander, Puzos, aumento uterino).
O sinal de Puzos é o rechaço fetal intrauterino, percebido ao toque vaginal. É um sinal de probabilidade de gravidez que indica a presença de um feto flutuando no líquido amniótico, geralmente a partir da 14ª semana.
O sinal de Kluge refere-se à coloração violácea da vagina, enquanto o sinal de Jacquemier (ou Chadwick) descreve a coloração violácea do meato urinário e da vulva. Ambos são causados pelo aumento da vascularização na região pélvica durante a gravidez.
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