Sinais Meníngeos: Sensibilidade e Especificidade no Exame

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2017

Enunciado

Homem, com quadro agudo de febre alta, mialgia, astenia, cefaleia e odinofagia por faringite não exsudativa. Após seis horas do início dos sintomas evoluiu com sonolência, confusão mental, vômitos, hipotensão arterial, taquicardia, taquipneia e oligúria. Ao exame da pele: palidez, extremidades frias, acrocianose, tempo de enchimento capilar aumentado, petéquias e equimoses, predominantes em dorso e regiões posteriores dos membros e presença de hemorragia exteriorizada pelas narinas e boca. Sobre o exame neurológico, assinale a alternativa incorreta:

Alternativas

  1. A) A rigidez de nuca apresenta maior sensibilidade para meningite que os sinais de Kernig e Brudzinski.
  2. B) A especificidade dos sinais Kernig e Brudzinski para meningite não ultrapassa 70%.
  3. C) A rigidez de nuca pode ser pesquisada através da flexão ativa ou passiva do pescoço. O teste é considerado positivo quando o paciente não consegue tocar o queixo no tórax. 
  4. D) O sinal de Brudzinsk é descrito com a flexão espontânea do quadril durante a tentativa de flexão passiva do pescoço.
  5. E) O sinal de Kernig é descrito como inabilidade ou relutância em permitir extensão completa do joelho quando o quadril está fletido em 90 graus.

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