Sinais de Koplik: Diagnóstico Precoce do Sarampo em Pediatria

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2025

Enunciado

No contexto do diagnóstico de sarampo em pediatria, a característica que melhor descreve os sinais de Koplik é:

Alternativas

1. A) Lesões maculopapulares eritematosas difusas, presentes principalmente no tronco e membros.
2. B) Manchas descamativas hipercrômicas presentes nas regiões de flexura e dobras cutâneas.
3. C) Vesículas esparsas na mucosa oral, associadas a úlceras dolorosas e edema subjacente.
4. D) Pequenas áreas hipopigmentadas na mucosa oral, com bordas irregulares e inflamação subjacente.
5. E) Pápulas esbranquiçadas com halo eritematoso localizadas na mucosa oral, próximas aos molares.

Pérola Clínica

Sinais de Koplik = pápulas esbranquiçadas com halo eritematoso na mucosa oral, pré-exantema do sarampo.

Resumo-Chave

Os sinais de Koplik são patognomônicos do sarampo, aparecendo na fase prodrômica (antes do exantema cutâneo) na mucosa oral, geralmente próximos aos molares, e são cruciais para o diagnóstico precoce.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa aguda altamente contagiosa causada pelo vírus do sarampo, um paramixovírus. Apesar da existência de vacina eficaz, surtos ainda ocorrem, tornando seu diagnóstico precoce fundamental, especialmente em pediatria. A doença é caracterizada por febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e, classicamente, o exantema maculopapular. Na fase prodrômica do sarampo, antes do aparecimento do exantema cutâneo, surgem os sinais de Koplik. Estas são pequenas pápulas esbranquiçadas, semelhantes a grãos de areia ou sal, com um halo eritematoso ao redor, localizadas na mucosa oral, geralmente próximas aos molares. Sua presença é patognomônica e permite o diagnóstico definitivo do sarampo antes mesmo do rash. A identificação dos sinais de Koplik é um marco diagnóstico crucial para residentes e pediatras, pois permite iniciar medidas de isolamento e notificação epidemiológica precocemente, contendo a disseminação da doença. O tratamento é de suporte, e a prevenção através da vacinação (MMR) é a medida mais eficaz para erradicar o sarampo.

Perguntas Frequentes

Quando os sinais de Koplik aparecem no curso do sarampo?

Os sinais de Koplik surgem na fase prodrômica do sarampo, 1 a 2 dias antes do aparecimento do exantema cutâneo, e geralmente desaparecem em 12 a 24 horas após o surgimento do rash.

Qual a importância clínica dos sinais de Koplik?

São patognomônicos do sarampo e permitem o diagnóstico precoce da doença, antes mesmo do surgimento do exantema, o que é crucial para o isolamento do paciente e controle da transmissão.

Onde os sinais de Koplik são mais comumente encontrados?

São tipicamente encontrados na mucosa bucal, na altura dos primeiros e segundos molares inferiores, mas podem se espalhar por toda a mucosa oral.

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