UFPB/HULW - Hospital Universitário Lauro Wanderley - João Pessoa (PB) — Prova 2015
Sobre a propedêutica clínica na gravidez é correto afirmar:A) O sinal de Puzos corresponde à provocação de movimentos fetais passivos, como exemplo o rechaço fetal, por volta do quarto ou quinto mês de gestação;B) O amolecimento próximo ao ângulo tubário e assimetria do corpo determinada pelo local de implantação do ovo caracteriza o sinal de Piskacek;C) Desde a 7ª e 8ª semana gestacional é possível registrar os batimentos cardíacos fetais com o uso da monitorização eletrônica
Propedêutica gestacional: Puzos = rechaço fetal; Piskacek = amolecimento/assimetria uterina; BCF detectável > 7-8 semanas.
O sinal de Puzos (rechaço fetal) e o sinal de Piskacek (amolecimento e assimetria uterina) são achados importantes no exame físico da gestante. A detecção dos batimentos cardíacos fetais é possível a partir da 7ª-8ª semana gestacional com ultrassonografia, e mais tarde com Doppler.
A propedêutica clínica na gravidez é fundamental para o diagnóstico precoce e o acompanhamento adequado da gestação. Diversos sinais e sintomas surgem ao longo do primeiro e segundo trimestres, auxiliando o profissional de saúde a confirmar a gravidez e avaliar o desenvolvimento fetal. Esses sinais são classificados em presunção, probabilidade e certeza, sendo os dois primeiros baseados em achados maternos e o último na detecção direta do feto. Entre os sinais de probabilidade, destacam-se o sinal de Piskacek, que se manifesta como um amolecimento e assimetria do corpo uterino devido à implantação do ovo em uma das tubas, e o sinal de Puzos (ou rechaço fetal), que é a percepção do feto flutuando no líquido amniótico ao toque vaginal, geralmente a partir do quarto ou quinto mês de gestação. Esses achados, combinados com outros como o sinal de Hegar (amolecimento do istmo) e o sinal de Chadwick (coloração violácea da vagina e colo), reforçam a suspeita de gravidez. A detecção dos batimentos cardíacos fetais (BCF) é um dos sinais de certeza de gravidez e um marco importante no acompanhamento pré-natal. Com o avanço da tecnologia, é possível registrar os BCF por ultrassonografia transvaginal a partir da 5ª-6ª semana gestacional, e de forma mais consistente entre a 7ª e 8ª semana. A monitorização eletrônica fetal, embora mais utilizada em estágios avançados da gravidez, baseia-se nesse princípio. O conhecimento desses sinais e sua cronologia é essencial para o residente em Ginecologia e Obstetrícia, permitindo uma avaliação precisa e um manejo adequado da gestante.
Os sinais de probabilidade de gravidez incluem o sinal de Piskacek (assimetria uterina), o sinal de Hegar (amolecimento do istmo uterino), o sinal de Chadwick (coloração violácea da vagina e colo) e o sinal de Osiander (pulsação aumentada nas artérias vaginais).
O sinal de Puzos, também conhecido como rechaço fetal, é a percepção do feto flutuando no líquido amniótico ao toque vaginal. Ele é detectável por volta do quarto ou quinto mês de gestação, quando o feto já tem tamanho suficiente para ser sentido.
Os batimentos cardíacos fetais (BCF) podem ser identificados por ultrassonografia transvaginal a partir da 5ª-6ª semana gestacional e, com maior clareza, a partir da 7ª-8ª semana. Com o Doppler fetal, geralmente são audíveis a partir da 10ª-12ª semana.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo