Sinais de Glaucoma: Hemorragia Peripapilar e Disco Óptico

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2013

Enunciado

Sobre os sinais de glaucoma, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) O sinal de Hoyt é uma ausência localizada da rima neural chegando até o anel escleral
2. B) A atrofia tipo zona beta encontra-se mais afastada que a tipo zona alfa
3. C) A hemorragia peripapilar é mais comum no glaucoma pigmentar que no glaucoma de pressão normal
4. D) A hemorragia peripapilar é mais comum na região temporal inferior

Pérola Clínica

Hemorragia peripapilar (Drance) → mais comum no quadrante temporal inferior.

Resumo-Chave

Hemorragias peripapilares são fortes indicadores de progressão glaucomatosa, sendo mais frequentes no glaucoma de pressão normal e localizadas preferencialmente na região temporal inferior.

Contexto Educacional

A avaliação do disco óptico é o pilar do diagnóstico do glaucoma. Além da relação escavação/disco, o examinador deve buscar sinais de instabilidade, como a hemorragia peripapilar. A zona beta de atrofia peripapilar (adjacente ao disco, com perda de epitélio pigmentar e coriocapilar) é mais associada ao glaucoma do que a zona alfa (mais periférica e comum em olhos normais). A identificação desses sinais permite o ajuste terapêutico antes de perdas funcionais graves.

Perguntas Frequentes

O que é a hemorragia de Drance?

É uma hemorragia em forma de chama ou estilhaço que cruza a margem do disco óptico. É um sinal clínico crucial de glaucoma ativo ou em progressão, muitas vezes precedendo a perda de campo visual ou o aumento da escavação.

Onde a hemorragia peripapilar é mais comum?

Estudos clínicos demonstram que a hemorragia peripapilar ocorre com maior frequência no quadrante temporal inferior do disco óptico, área também frequentemente associada aos primeiros defeitos de camada de fibras nervosas.

O que é o sinal de Hoyt?

O sinal de Hoyt refere-se a defeitos localizados na camada de fibras nervosas da retina (CFNR), visíveis como áreas mais escuras ou 'sulcos' na retina peripapilar sob luz livre de vermelho (red-free), indicando perda axonal.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.