Apendicite Aguda: Sinais Chave no Exame Físico

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2025

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 18 anos, chega ao pronto atendimento com dor abdominal em mesogástrio e epigástrio, de início insidioso e caráter progressivo, associada a náuseas e hiporexia. A evolução do quadro tem cerca de 24 horas. Ao exame físico, a dor abdominal é exacerbada pela tosse, há discreta diferença de temperatura entre a região axilar e a retal (+1,2 °C), além de dor à palpação profunda em região inferior direita do abdome. Exames laboratoriais mostram leucócitos 14.000/mm³ com 80% de neutrófilos, além de sumário de urina com 6 piócitos/campo. Com base no quadro clínico e laboratorial, qual achado clínico complementa o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Dor à punho-percussão na região lombar à direita.
2. B) Crepitação na parede abdominal associada à presença de gás.
3. C) Dor à palpação no hipocôndrio direito durante inspiração profunda.
4. D) Dor à descompressão entre a espinha ilíaca ânterosuperior e o umbigo.

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