ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2020
Qual entre os abaixo é um sinal de alarme da dengue? MARQUE A CORRETA:
Dor abdominal intensa e contínua = sinal de alarme da dengue → risco de choque.
A dor abdominal intensa e contínua, seja referida ou à palpação, é um dos principais sinais de alarme da dengue, indicando um risco aumentado de progressão para formas graves da doença, como o choque por extravasamento plasmático. A cefaleia e a defervescência são sintomas comuns da fase febril e crítica, respectivamente, mas não são sinais de alarme isolados.
A dengue é uma arbovirose de grande impacto na saúde pública, com manifestações clínicas que variam desde formas assintomáticas até quadros graves e fatais. A classificação da dengue, conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS), divide a doença em dengue sem sinais de alarme, dengue com sinais de alarme e dengue grave. O reconhecimento precoce dos sinais de alarme é crucial para a estratificação de risco e o manejo adequado, visando prevenir a progressão para a forma grave. Os sinais de alarme indicam o início da fase crítica da doença, geralmente ocorrendo na transição da fase febril para a fase afebril (defervescência). Eles são indicativos de extravasamento plasmático e/ou sangramentos, que podem levar ao choque e à falência de órgãos. A dor abdominal intensa e contínua, seja referida pelo paciente ou detectada à palpação, é um dos sinais mais importantes, sugerindo um processo inflamatório ou acúmulo de líquidos na cavidade abdominal. O manejo da dengue com sinais de alarme exige internação hospitalar para monitoramento rigoroso e hidratação venosa. A identificação desses sinais permite a intervenção precoce, como a reposição volêmica adequada, que pode evitar a progressão para o choque por dengue. Outros sinais de alarme incluem vômitos persistentes, acúmulo de líquidos em cavidades, sangramentos de mucosas, letargia, irritabilidade, hepatomegalia e aumento do hematócrito com queda das plaquetas.
Os principais sinais de alarme incluem dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural), sangramento de mucosas, letargia/irritabilidade, hepatomegalia > 2 cm e aumento progressivo do hematócrito com queda das plaquetas.
A dor abdominal intensa pode indicar extravasamento plasmático significativo, hepatomegalia dolorosa, colecistite acalculosa ou outras complicações que precedem o choque, exigindo atenção médica imediata.
A fase de defervescência (queda da febre) é a fase mais crítica da dengue, pois é quando o extravasamento plasmático e o choque podem ocorrer, mesmo que o paciente pareça estar melhorando. É crucial monitorar os sinais de alarme nesse período.
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