Dengue: Sinais de Alarme Essenciais para Residentes

Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Diante de uma criança de 05 anos de idade com diagnóstico de dengue, qual das seguintes alternativas contém apenas os sinais de alarme de dengue?

Alternativas

1. A) Prova do laço positiva, leucopenia e dor abdominal.
2. B) Dor abdominal intensa e contínua, vômito persistente, sangramento de mucosas, irritabilidade.
3. C) Aumento do fígado > 2 cm, febre elevada, leucopenia e exantema maculopapular.
4. D) Cefaleia intensa, vômitos persistentes, exantema maculopapular e febre elevada.

Pérola Clínica

Dengue: Sinais de alarme → dor abdominal intensa, vômito persistente, sangramento, irritabilidade.

Resumo-Chave

Os sinais de alarme da dengue indicam progressão para formas graves e exigem monitoramento hospitalar. A identificação precoce é crucial para prevenir choque e óbito, especialmente em crianças.

Contexto Educacional

A dengue é uma arbovirose de grande impacto na saúde pública, especialmente em regiões tropicais e subtropicais. A classificação da doença em dengue sem sinais de alarme, dengue com sinais de alarme e dengue grave é fundamental para guiar o manejo clínico. A identificação dos sinais de alarme é um passo crítico para evitar a evolução para formas mais graves, que podem ser fatais. Os sinais de alarme indicam um aumento da permeabilidade capilar e extravasamento plasmático, que precede o choque. Eles incluem dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes (3 ou mais em 1 hora ou 4-5 em 6 horas), sangramento de mucosas (gengivorragia, epistaxe), letargia ou irritabilidade, hipotensão postural, hepatomegalia dolorosa (>2cm), e acúmulo de líquidos (derrame pleural, ascite). A presença de qualquer um desses sinais exige internação para monitoramento e hidratação venosa. O manejo da dengue com sinais de alarme foca na reposição volêmica intravenosa cuidadosa, monitoramento rigoroso dos sinais vitais, débito urinário, hematócrito e plaquetas. A intervenção precoce com fluidoterapia adequada pode reverter o quadro e prevenir o choque, melhorando significativamente o prognóstico do paciente.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais de alarme da dengue que indicam gravidade?

Os principais sinais de alarme incluem dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramento de mucosas, letargia/irritabilidade, hipotensão postural, hepatomegalia dolorosa (>2cm), e acúmulo de líquidos.

Por que é crucial reconhecer os sinais de alarme da dengue precocemente?

O reconhecimento precoce dos sinais de alarme é vital para iniciar o manejo adequado e prevenir a progressão para a dengue grave, que pode levar a choque, falência de órgãos e óbito.

Qual a diferença entre sinais de alarme e critérios de dengue grave?

Sinais de alarme indicam risco de progressão para gravidade e necessidade de internação para monitoramento e hidratação. Critérios de dengue grave já representam falência de órgãos ou choque, exigindo tratamento intensivo.

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