PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2021
A exposição ocupacional a poeiras de sílica pode resultar em uma forma de fibrose intersticial pulmonar conhecida como Silicose. Com relação a esta doença é CORRETO afirmar:
Silicose → ↑ risco de Tuberculose devido à disfunção macrofágica e imunossupressão local.
A silicose é uma pneumoconiose causada pela inalação de poeiras de sílica, que leva à fibrose pulmonar. Uma das complicações mais importantes e bem estabelecidas é o aumento da susceptibilidade à tuberculose, conhecida como silicotuberculose, devido à alteração da função dos macrófagos alveolares e da resposta imune local.
A silicose é uma pneumoconiose fibrogênica irreversível, causada pela inalação prolongada de poeiras de sílica cristalina, comum em trabalhadores de mineração, construção civil, jateamento de areia e cerâmica. É uma doença ocupacional de grande impacto na saúde pública, com manifestações que variam de formas crônicas a aceleradas e agudas, dependendo da intensidade e duração da exposição. A compreensão de sua fisiopatologia e complicações é vital para o diagnóstico precoce e manejo adequado. Os cristais de sílica inalados são fagocitados por macrófagos alveolares, que, ao tentar digeri-los, liberam mediadores inflamatórios e citocinas, levando à fibrose pulmonar progressiva. O diagnóstico baseia-se na história de exposição ocupacional, achados radiológicos (nódulos pulmonares, fibrose maciça progressiva) e, por vezes, biópsia pulmonar. A radiografia de tórax é a ferramenta inicial, enquanto a TCAR oferece maior sensibilidade para detectar e caracterizar as lesões. A suspeita deve ser levantada em qualquer paciente com história de exposição e sintomas respiratórios crônicos. Não há tratamento específico para reverter a fibrose pulmonar da silicose. O manejo é de suporte, incluindo cessação da exposição, tratamento de sintomas respiratórios e prevenção de complicações. A complicação mais notável é a maior suscetibilidade à tuberculose, conhecida como silicotuberculose, devido à disfunção macrofágica induzida pela sílica. A vigilância ativa para tuberculose é fundamental, e o tratamento da tuberculose em silicóticos pode ser mais desafiador. A prevenção primária, através do controle da poeira nos ambientes de trabalho, é a medida mais eficaz.
A principal complicação infecciosa associada à silicose é a tuberculose (silicotuberculose). A inalação de sílica prejudica a função dos macrófagos alveolares, tornando os indivíduos mais suscetíveis à infecção por Mycobacterium tuberculosis.
A radiografia de tórax é a propedêutica de primeira escolha para triagem e diagnóstico inicial da silicose, revelando nódulos e outras alterações. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) é utilizada para detalhar as lesões, estadiar a doença e identificar complicações, como a fibrose maciça progressiva.
Não, a forma aguda da silicose é rara, grave e rapidamente progressiva, geralmente levando à insuficiência respiratória e óbito em poucos anos. Não há cura espontânea para nenhuma forma de silicose, e o tratamento é de suporte.
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