Sífilis Secundária: Diagnóstico e Tratamento com Penicilina

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 25 anos recebeu há 2 semanas tratamento para uretrite gonocócica, com sucesso. Atualmente, procura atendimento médico por estar há 2 dias com febre, mal-estar e lesões cutâneas eritematosas, máculas e pápulas, difusamente presentes no tórax, palma das mãos e planta dos pés, não pruriginosas e poliadenomegalia acometendo região cervical, axilas e inguinais. Não se lembra de ter apresentado ulceração na região genital, mas refere ter tido ulceração na mucosa oral que pensou ser uma afta. Resultado de exames sorológicos só estarão disponíveis em 72 horas. O médico opta por tratamento empírico baseado nos dados clínicos e de história. A conduta mais adequada é

Alternativas

1. A) Doxiciclina 100 mg VO, 2x ao dia, por 1 semana.
2. B) Penicilina benzatina 2,4 milhões U IM, dose única.
3. C) Penicilina G benzatina 2,4 milhões U IM, 1x por semana, durante 3 semanas.
4. D) Ceftriaxona 2 g EV ou IM, 1x por dia, durante 3 dias.
5. E) Azitromicina 1 g VO no primeiro dia e, a seguir, 500 mg/dia por 14 dias.

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