ENARE/ENAMED — Prova 2024
Como manifestação da sífilis secundária, é possível encontrar
Sífilis secundária = condiloma plano, roséola sifilítica, linfadenopatia generalizada.
A sífilis secundária é a fase mais sintomática da doença, caracterizada por uma disseminação sistêmica do Treponema pallidum. As manifestações mucocutâneas são variadas, sendo o condiloma plano uma lesão altamente contagiosa e característica, frequentemente encontrada em áreas úmidas como genitais e períneo.
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema pallidum, que evolui em estágios distintos. A sífilis secundária representa a fase de disseminação sistêmica da bactéria e é, frequentemente, a fase mais sintomática e contagiosa da doença. Sua epidemiologia mostra um ressurgimento em diversas populações, tornando seu reconhecimento crucial para a saúde pública. As manifestações clínicas da sífilis secundária são variadas e podem mimetizar outras doenças, o que lhe confere o apelido de "a grande imitadora". A fisiopatologia envolve a resposta imune do hospedeiro à disseminação do Treponema pallidum. As lesões mucocutâneas são as mais características, incluindo a roséola sifilítica (exantema maculopapular difuso, não pruriginoso, que pode afetar palmas e plantas) e o condiloma plano, que são pápulas ou placas úmidas, elevadas, de coloração acinzentada ou rosada, encontradas em áreas de dobras e mucosas (genitais, perianal, axilas). Outros sintomas incluem linfadenopatia generalizada, febre, mal-estar, cefaleia, mialgia e alopecia em "clareira". O diagnóstico é feito por testes treponêmicos (FTA-Abs, TPPA) e não treponêmicos (VDRL, RPR). O tratamento de escolha é a penicilina G benzatina. O prognóstico é excelente com tratamento adequado, mas a falta de tratamento pode levar à sífilis terciária, com complicações graves. Pontos de atenção incluem a importância de rastrear outras ISTs e tratar parceiros sexuais para evitar reinfecção e disseminação.
As manifestações mais comuns da sífilis secundária incluem a roséola sifilítica (exantema maculopapular não pruriginoso), condiloma plano (lesões úmidas e elevadas em áreas de dobras), linfadenopatia generalizada, febre, mal-estar e alopecia.
O condiloma plano, característico da sífilis secundária, é uma lesão úmida, plana, acinzentada ou rosada, geralmente em áreas de dobras. O condiloma acuminado, causado pelo HPV, é uma lesão verrucosa, exofítica e com aspecto de couve-flor.
O tratamento de escolha para sífilis secundária é a penicilina G benzatina, administrada em dose única intramuscular. Em casos de alergia à penicilina, outras opções como doxiciclina ou tetraciclina podem ser consideradas.
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