CESUPA - Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2023
Gestante com Sífilis Primária, 17 semanas de gravidez, com resultado de laboratório, VDRL 1:16. Sabemos que a transmissão vertical é possível, qual a medida terapêutica de escolha para este caso?
Sífilis primária em gestante → Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI IM dose única.
O tratamento da sífilis em gestantes é crucial para prevenir a transmissão vertical e a sífilis congênita. Para sífilis primária, a Penicilina G Benzatina em dose única é a terapia de escolha, sendo altamente eficaz e segura para a mãe e o feto.
A sífilis na gestação representa um sério problema de saúde pública devido ao risco de transmissão vertical e desenvolvimento de sífilis congênita, uma condição grave com alta morbimortalidade. A triagem universal para sífilis em gestantes, preferencialmente no primeiro trimestre, no terceiro trimestre e no momento do parto, é crucial para o diagnóstico precoce e tratamento adequado. A sífilis primária é caracterizada pela presença de cancro duro e VDRL reagente. O tratamento imediato é imperativo. A Penicilina G Benzatina é a droga de escolha, pois é a única com eficácia comprovada na prevenção da sífilis congênita, atingindo níveis treponemicidas no feto. A dose e o esquema variam conforme a fase da sífilis, mas para sífilis primária, a dose única de 2.400.000 UI IM é suficiente. A adesão ao tratamento e o acompanhamento sorológico pós-tratamento são essenciais para confirmar a resposta terapêutica e garantir a saúde materno-infantil. A sífilis congênita pode ser prevenida em quase 100% dos casos com o tratamento adequado da gestante, ressaltando a importância do diagnóstico e manejo corretos por parte dos profissionais de saúde.
O tratamento de escolha para sífilis primária em gestantes é a Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI, administrada por via intramuscular em dose única. É fundamental para prevenir a transmissão vertical.
A penicilina é o único antibiótico que comprovadamente atravessa a barreira placentária em concentrações terapêuticas para tratar o feto infectado, sendo altamente eficaz e seguro para a mãe e o bebê na prevenção da sífilis congênita.
A sífilis não tratada na gestação pode levar a graves complicações para o feto, incluindo aborto espontâneo, natimorto, prematuridade, baixo peso ao nascer e sífilis congênita, que pode causar malformações e sequelas neurológicas e ósseas.
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